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患者转诊与转运流程

协议书

甲方：转诊医院名称

乙方：受转诊医院名称

为了更好地协调患者的转诊与转运流程，甲、乙双方达成以下协议：

第一条转诊需求与意向

1.1甲方将根据患者的病情和治疗需求，决定是否进行转诊，并提供相应的转诊申请材料，包括病历、检查资料以及转诊理由等。

1.2乙方将根据甲方提供的转诊材料，并进行评估和确认患者是否适合接受转诊及相关治疗。

第二条转诊协调与通知

2.1甲方将派出专人负责与乙方的转诊协调工作，包括但不限于与乙方协商转诊流程、确认转诊时间等。

2.2乙方将在收到转诊申请后及时与甲方取得联系，确认患者的转诊意向，并安排相关的床位、医生和护理人员等资源。

2.3双方将保持及时的沟通，共同协调转诊流程，确保患者的顺利转运。

第三条转诊手续与费用

3.1甲方将根据乙方的要求，提供患者的具体病情、检查以及治疗方案等转诊所需资料。

3.2乙方将根据患者的病情和治疗需求，提供相关的床位、医生、手术室等资源，并按照协商一致的价格收取转诊费用。

3.3转诊费用支付方式由双方商定，并在转诊前达成一致，以确保转诊流程的顺畅。

第四条转运流程与责任

4.1甲方将负责患者的转运安排，包括但不限于预约救护车、病床安排、陪护人员等。

4.2乙方将在患者到达后，及时安排接诊、分诊、入院等工作，并按照规定提供必要的医疗服务。

4.3双方都将确保患者在转运过程中的安全与舒适，尽力避免任何可能导致患者伤害的情况发生。

第五条保密与隐私

5.1双方承诺对涉及患者个人信息的所有资料和电子数据严格保密，不得私自泄露或用于其他非法、违规用途。

5.2双方将按照国家相关法律法规和行业标准，合理使用患者个人信息并保障其隐私安全。

第六条争议解决与解除协议

6.1本协议的解释与执行应依据相关法律法规。

6.2本协议产生的争议双方应友好协商解决，如无法达成一致意见，应提交至双方所在地人民法院进行诉讼解决。

6.3本协议一经签署生效，在双方达成一致意见后方可解除，同时解除后双方应继续履行协议下的义务。

本协议一式两份，各方各持一份，自双方签字盖章之日生效。

甲方（转诊医院）：（签字）日期：

乙方（受转诊医院）：（签字）日期：