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有关大中型医院门诊巡视工作中病理科自查自纠报告

认真落实我国各类相关法律法规和管理制度，保证依规从业，下面是我为大

伙儿搜集了有关大中型医院门诊巡视工作中病理科自查自纠报告，供大伙儿参照

参考。

大中型医院门诊巡视工作中病理科自查自纠报告范例(一)

为了更好地相互配合福建卫生计生委进行大中型医院门诊巡视主题活动，依

据福建卫生计生委关于做好《福建省大型医院巡查工作实施方案(20XX-20XX年

度)》指示精神，医院十分重视，融合医院具体情况进行了自纠自查行動，现将

诊疗层面自纠自查状况汇总以下：

一、各项任务进行状况

(一)进一步维护保养广大群众身心健康利益。

1、推动定点医疗机构查验、检测結果双边协定。20XX年医院创建《南安市

xx医院临床检查结果互认制度》，要求平级定点医疗机构查验、检测結果相互之

间认同，降低多余的反复查验，缓解病人财政负担。

2、有效查验、有效医治、安全用药。20XX月，医院门诊制订并下达了《南

安市xx医院药品管理制度》，确立了医院药物引入、抗菌药应用、基本药物应用

等层面的实际要求。医院门诊由业务流程校长带头，医务处、医务科、质量控制

科等有关部门构成业务流程护理查房工作组，每星期一至周六到临床医学部门业

务流程护理查房，对部门有效查验、有效医治、安全用药状况开展监督管理并当

场评价，发现问题立即整顿。医务处、医务科每月机构处方点评、病史评定，并

将评价评定結果开展我院通告公示公告，并列入部门绩效考评管理方法，临床用

药管理委员会按时汇报工作剖析汇总，推动药物管理方案切实落实。

3、大力开展健康教育知识、健康管理咨询和免费义诊。规定我院医务人员

对门诊病人住院后最先开展健康教育知识，身心健康具体指导。对门诊患者开展

健康教育知识，另外运用电视机、公共性宣传牌、院报、义诊活动、医院网及微

信公众平台等方式对全员开展健康教育知识，血压高日、糖尿病患者日、爱眼日

等开展免费义诊并开展健康宣教。

(二)适用和具体指导下属定点医疗机构，援助农村基层环境卫生服务项目发

展趋势。

1、贯彻落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》规定，对口帮

扶村卫生室。将环境卫生惠民工作中纳入总体目标义务体系与医院门诊本年度工

作规划，制订了《南安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，创立了以

许建军校长为小组长的环境卫生惠民领导组，完成了环境卫生下基层、对口帮扶、

组派医疗组等政府部门指令性每日任务，为大中型社会发展服务性主题活动给予

了基本医疗保险。20XX-20XX计参与了由市人民政府、市卫生计生委分派的高考

招生、有没有中招、参军体检等健康服务;完成了南安市石博览会、农博会等大

型活动的基本医疗保险每日任务。参与了防洪诊疗抢救应急预案演练等服务性主

题活动。与福医大附设第二医院结为分工协作，签署了远程会诊协议书，福医大

附设二院脑外科每星期派一名权威专家来医院出诊，患者不远行就可以根据医院

享有到三级医院权威专家诊治服务项目，遭受众多病人的五星好评。

(三)进行诊疗规范、规范性诊治、单病种质量管理等工作中。大力开展诊疗

规范及单病种付费工作中，20XX年依据国家卫生部相关指示精神，制订了医院

诊疗规范实施意见，并对医护人员开展了学习培训，截至20XX月医院共制订诊

疗规范78条，疾病数100好几个，每月按时对诊疗规范的执行开展剖析点评。

(四)进行医师规培工作中。20XX本年度共机构五人参与医师规培。

(五)医院门诊设定、作用和每日任务核查地区环境卫生整体规划和定点医疗

机构设定规范性的精准定位规定。

1、担负危重症和疑难问题病症的诊治，推行门诊病人按病况轻和重规范化

管理处理，对亚急性心血管病症、比较严重外伤、急危重症孕产、急危重症老年

人病人、急危重症小儿科病人，先救护、后交费，确保第一时间救护急危重症病

人。

2、制订了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参与上级领导分

派的诊疗应急救护管理体系，接纳政府部门指令性突发性公共卫生服务事情应急

应急救援工作中等公共卫生服务服务项目。

(六)制订和执行优秀人才建设规划，提升人才的培养和梯队建设。创建了环

境卫生技术性人才的培养执行方式，每一年按时开展我院医护人员“三基三严”

学习培训并考試，确保全体人员合格。

(七)紧紧围绕病人为管理中心，创建科学研究的医院门诊体系管理，保证患

者安全。

1、制订本年度医院门诊品