异常影像学表现课件.ppt

异常影像学表现短T1、短T2（急性血肿）异常影像学表现头颅异常MRI表现形态结构异常：占位效应、病灶本身及周边改变。脑血管改变：显示正常血管及病变的异常血管结构。对比增强改变：静注顺磁性对剂Gd-DTPA后，根据病灶强化以及强化的程度，判断病变组织血供及血脑屏障被破坏的程度，从而推断病灶的性质。异常影像学表现占位效应异常影像学表现占位效应异常影像学表现脑血管畸形异常影像学表现对比增强改变异常影像学表现对比增强改变异常影像学表现（二）脊椎和脊髓椎管内病变1、出血：椎管内血管畸形、肿瘤内出血2、水肿：脊髓损伤3、钙化：钙化、骨化4、囊性变：脊髓空洞症5、脂类物及蛋白含量的影响6、病灶强化7、流空效应8、占位效应医学影像学异常影像学表现

第二节?异常影像学表现

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异常影像学表现一、异常X线表现头颅大小与形状变化颅骨骨质结构变化颅内压增高蝶鞍的变化病理性钙化异常影像学表现头颅大小与形状变化头颅增大头颅变小头颅变形异常影像学表现颅骨骨质结构变化颅骨缺损颅骨增生颅骨连续性中断异常影像学表现颅内压增高颅缝增宽脑回压迹增多蝶鞍改变异常影像学表现蝶鞍的变化蝶鞍增大蝶鞍吸收蝶鞍变形异常影像学表现病理性钙化肿瘤性钙化炎性钙化寄生虫性钙化脑血管疾病钙化异常影像学表现病变分析颅高压征：颅内占位病变及继发脑水肿或脑积水致慢性颅内压增高儿童：头颅增大、颅板变薄、囟门增大、颅缝分离、脑回压迹增多。成人：鞍背、鞍底骨质吸收破坏。异常影像学表现颅高压征异常影像学表现颅高压征异常影像学表现脑瘤定位征局限性骨变化、蝶鞍变化异常影像学表现脑血管造影脑血管移位脑血管形态改变脑血循环改变肿瘤血管的形态与分布异常影像学表现脑血管造影的病变分析1、诊断：颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄和闭塞的诊断。2、定位：脑瘤推挤邻近的脑相血管，使血管发生移位、集拢或分开、牵宜或迂曲。根据所累及的血管可诊断肿瘤的位置。3、定性：一些恶性胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤，肿瘤内血循环较丰富，造影时可显影。借此可能确定肿瘤的性质。异常影像学表现脑血管造影的病变分析异常影像学表现脑血管造影的病变分析异常影像学表现脊椎平片脊椎生理曲度变化脊柱破坏脊柱骨质增生脊柱形态变化椎间隙变化异常影像学表现三、异常CT表现高密度病灶：新鲜血肿、钙化、富血管肿瘤等密度病灶：肿瘤、血肿、炎症低密度病灶：脑炎、梗塞、陈旧血肿、囊肿等混合密度病灶异常影像学表现头颅CT：平扫密度改变异常影像学表现结构、形态改变病灶本身表现水肿程度中线结构情况颅骨改变脑室系统变化：占位效应、脑萎缩、脑积水异常影像学表现颅骨骨质改变异常影像学表现CT增强改变均匀强化：脑膜瘤、动脉瘤、肉芽肿、转移瘤等非均匀强化：胶质瘤、血管畸形环形强化：脑脓肿、转移瘤、胶质瘤无强化：囊肿、水肿、液化异常影像学表现CT增强扫描特征异常影像学表现脊椎和脊髓椎管扩大椎管狭窄椎间盘突出脊髓病变异常影像学表现四、异常MRI表现脑实质信号异常的相关因素：含水量、氢质子含量、血管、金属离子含量、脂肪等。1、长T1、长T2：T1WI低信号T2WI高信号2、长T1、短T2：T1WI低信号T2WI低信号3、短T1、长T2：T1WI高信号T2WI高信号4、短T1、短T2：T1WI高信号T2WI低信号5、混杂信号异常影像学表现脑MRI异常表现异常影像学表现长T1、长T2（梗塞）异常影像学表现长T1、长T2（星形细胞瘤）异常影像学表现长T1、短T2（钙化）异常影像学表现短T1、长T2（亚急性期血肿）医学影像学