运 动 治 疗 技 术 院校长沙民政 曹玛丽.pptx

运动治疗技术;;;;

;患者体位：俯卧位

治疗师体位：一般由2-3位治疗师同时操作，治疗师一人立于患者头侧，双手握持患者腋下，另一人立于患者足端握住患者的双侧踝部

操作手法：两人同时缓慢发力，沿患者身体纵轴进行对抗牵引。在牵引的同时还可由第三人在患者腰部病变部位进行按压或作相关复位手法

治疗时间：一次牵引维持15-30s,重复1-2次，每周1-2次

注意事项：治疗后患者要卧床休息,同时应用药物辅助治疗。

;;患者体位：患者仰卧硬板床或普通病床，小腿处垫高，呈屈髋、屈膝约90°

操作方法：骨盆牵引带固定于腰部(髂嵴上方)，牵引带两端连接牵引绳分别通过安装在足端床头的滑轮装置悬挂重量。两个滑轮的高度距床面15--20cm,间距与人体宽度相近。

牵引重量：一般为每侧10-15kg。首次牵引从每侧5kg开始,两侧共10kg;以后根据患者的治疗反应每1-3d增加1-2kg,最后达到合适的重量。

牵引时间：每牵引1h,休息20min。待患者适应后逐渐延长牵引持续时间。夜间停止牵引，以利睡眠。

;临床应用：适合于较轻的腰椎疾病。要根据病情不同和个体差异选择不同的牵引重量和时间组合。通过调节滑轮与床面的高度可调节牵引作用力的角度。绝对卧床患者的长时间牵引要防止压疮形成。牵引时双侧髂前上棘、股骨粗降部放置棉垫以保护皮肤。;

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;;1.牵引体位与角度

;2.牵引参数

牵引重量:为自身体重的30%-80%，可逐渐增加至100%，最大不能超过体重。持续牵引的重量可从10-20kg开始，间歇牵引重量可从20-30kg开始。待患者适应后可逐渐增加重量和时间，当症状改善时，以此重量维持牵引。

牵引时间:一次牵引时间为20-30min,轻重量牵引时持续时间可适当延长，大重量牵引时持续时间可酌情缩短。间歇牵引的牵引力、牵引时间、间断时间可预先设置，如牵引1-3min，间歇10-30s，节律性牵拉、放松，周期性反复多次进行，直至牵引治疗结束;每天1-2次，10次为一个疗程，一般1-2个疗程。

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;1、适应证

腰椎间盘突出症

腰椎小关节紊乱

腰椎管狭窄症

腰椎小关节滑膜嵌顿

腰椎滑脱

腰椎退行性疾病

无合并症的腰椎压缩性骨折

早期强直性脊柱炎等

可用于脊柱前凸、侧弯、后凸畸形,

亦可用于腰扭伤、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损

;2、禁忌证

腰椎结核

脊髓疾病

肿瘤

有马尾神经综合征表现的腰椎管狭窄症

重度骨质疏松

严重高血压

椎板骨折

心脏病

出血倾向等

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