急危重症护理的策略与技巧.pptxVIP

急危重症护理的概述急危重症护理是现代医学的重要组成部分，对患者的生存和预后至关重要。危重症患者通常病情复杂，病情变化迅速，需要专业的护理团队提供全面的护理。AZbyAliceZou

急危重症患者的特点1病情危重患者的病情往往十分危重，需要紧急的医疗干预。2生理功能失调患者的多个重要器官功能可能出现严重障碍，例如呼吸循环功能衰竭。3并发症风险高患者容易发生各种并发症，如感染、器官衰竭等，增加了治疗难度。4预后不确定患者的预后往往不确定，需要密切关注病情变化。

急危重症护理的目标挽救生命对危重症患者进行及时有效的治疗，最大限度地提高患者的生存率。这意味着要尽一切努力阻止患者死亡，并积极采取措施改善他们的预后。减轻痛苦通过有效的治疗和护理，减轻患者的疼痛，改善他们的舒适度，提高生活质量。这包括控制疼痛，缓解呼吸困难，以及解决其他不适症状。恢复健康帮助患者尽快恢复健康，并尽可能地减少并发症的发生。这意味着要进行有效的治疗，并提供全面的康复护理，以帮助患者恢复功能。改善生活质量即使无法完全恢复健康，也要尽力提高患者的生活质量，让他们能够尽可能地享受生活。这包括心理支持，社会支持，以及生活方式的调整。

急危重症护理的基本原则以病人为中心尊重病人自主权，满足病人及其家属的合理需求，提供个性化护理。安全第一注重安全管理，防止医疗差错和意外事件，保障病人安全。团队合作建立多学科协作机制，整合不同专业力量，共同解决疑难问题。人文关怀关注病人的心理和精神状态，提供心理疏导和人文关怀。

急危重症护理的评估患者病史仔细询问患者既往病史、家族史、个人史、药物过敏史等，并了解患者目前的症状、体征、治疗情况等。体格检查全面评估患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压、体温等。并重点观察患者的意识状态、呼吸状况、循环状态、皮肤黏膜等。辅助检查根据患者的病情需要，选择合适的辅助检查，如血常规、生化指标、心电图、胸部X线片、CT、MRI等。评估指标根据患者的病情选择合适的评估指标，如APACHEII评分、SOFA评分、Glasgow昏迷评分等，以便及时了解患者的病情变化。综合评估将以上信息进行综合分析，制定合理的护理计划，并及时调整护理措施。

生命体征的监测心率心率是反映心脏搏动速度的指标，用每分钟心跳次数表示。监测心率有助于了解患者的心脏功能状况，及时发现心律失常等问题。血压血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，用mmHg表示。监测血压有助于了解患者的循环系统功能状况，及时发现血压异常等问题。呼吸频率呼吸频率是指每分钟的呼吸次数。监测呼吸频率有助于了解患者的呼吸功能状况，及时发现呼吸困难等问题。体温体温是指人体内部的温度。监测体温有助于了解患者的代谢状态，及时发现发热等问题。

呼吸系统的护理氧气治疗评估患者氧气需求，选择合适的氧气吸入方式，监测氧饱和度。呼吸功能评估监测呼吸频率、呼吸深度、呼吸音，评估肺活量、气体交换能力。影像学检查胸部X光片、CT扫描等影像学检查，帮助诊断肺部疾病。气道管理必要时进行气道插管、机械通气，保持气道通畅。

循环系统的护理心率监测密切监测患者的心率变化，判断心律是否正常。血压监测实时监测血压，判断血压是否稳定，及时发现和处理低血压或高血压。血氧饱和度监测监测血氧饱和度，及时发现和处理低氧血症。液体管理根据患者的病情和需要，合理补充液体，维持循环稳定。

神经系统的护理意识状态监测密切观察患者的意识状态，包括意识水平、定向力、语言表达能力等。及时发现意识障碍，并采取相应的措施。瞳孔检查观察瞳孔的大小、形状、对光反应，及时发现瞳孔异常，并进行进一步检查，排除颅内压增高等情况。神经系统体征评估进行神经系统体征评估，包括肌力、肌张力、感觉、反射等，以便及时发现神经系统损伤或异常，并采取相应的治疗措施。颅内压监测对于颅内压增高的患者，进行颅内压监测，以便及时发现颅内压升高，并采取相应的措施，预防脑疝的发生。

消化系统的护理胃肠道功能监测密切监测患者的胃肠道功能，如胃潴留、腹胀、呕吐等情况。评估患者的营养状况并采取相应的营养支持措施。腹部检查定期检查患者的腹部，关注腹痛、腹胀、压痛等症状，判断是否存在消化道出血、肠梗阻等问题。营养支持根据患者的营养状况，提供适宜的营养支持，包括肠内营养或静脉营养，保证患者的能量和营养需求。药物治疗根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗，如胃动力药、止吐药、抗生素等，控制感染和改善消化功能。

泌尿系统的护理11.尿量监测密切监测患者尿量，评估肾功能和体液平衡。保持尿量记录，注意尿色、气味和透明度变化。22.导尿管护理对于需要留置导尿管的患者，严格执行导尿管护理规范，保持导尿管的通畅和无菌，防止泌尿道感染。33.膀胱冲洗根据医嘱进行膀胱冲洗，保持膀胱的清洁和通畅，预防尿路感染。选择合适的冲洗液，注意冲洗