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内科模拟试题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。査体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,网织红0.001,该患者最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、急性白血病

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案：B

2.男性,20岁,贫血4月,牙龈有时出血,易感冒。查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Hams试验(-),尿Rous试验(-),骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为

A、叶酸,维生素B12

B、雄激素

C、积极输血

D、脾切除

E、骨髓移植

正确答案：B

3.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、淋巴瘤

D、急性粒细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

正确答案：B

4.急性淋巴细胞白血病患者,下列首选治疗是

A、阿糖胞苷,柔红霉素,三尖杉酯碱

B、三尖杉酯碱,环磷酰胺,阿糖胞苷

C、长春新碱,强的松,左旋门冬酰胺酶

D、长春新碱,左旋门冬酰胺酸,三尖杉酯碱

E、阿霉素,三尖杉酯碱,阿糖胞苷

正确答案：C

5.ITP的典型骨髓象表现为

A、巨核细胞数增多伴成熟障碍

B、有核细胞增生活跃

C、巨核细胞减少

D、粒、红、巨三系病态造血

E、巨核细胞增多

正确答案：A

6.缺铁性贫血周围血象主要特征是

A、以网织细胞数增加为主

B、以红细胞数减低为主

C、以血小板数降低为主

D、以血红蛋白量减低为主

E、以白细胞数减低为主

正确答案：D

7.慢性肾功能不全患者血钾6.5mmol/L,选择合适的治疗是

A、血液透析

B、口服碳酸氢钠

C、氢氧化铝凝胶

D、抗生素

E、蛋白同化激素

正确答案：A

8.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A、弥散功能障碍

B、动-静脉样分流增加

C、肺泡通气功能障碍

D、机体氧耗量增加

E、通气/血流比例失调

正确答案：C

9.女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查

A、血常规

B、胃镜检查

C、腹部B超

D、血尿淀粉酶

E、血电解质

正确答案：B

10.慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

A、促红细胞生成因子减少

B、血磷升高

C、运铁蛋白

D、利钠激素增多

E、甲状旁腺激素增多

正确答案：A

11.外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子

A、因子Ⅶ

B、因子Ⅻ

C、因子Ⅺ

D、因子Ⅷ

E、因子Ⅹ

正确答案：E

12.男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,伴头昏、乏力、心慌。有间断上腹痛史3年,每次发病约持续2~4周缓解。饮酒史4年,每天2两白酒。首先考虑的诊断是

A、急性胃黏膜病变出血

B、食管贲门黏膜撕裂出血

C、消化性溃疡出血

D、下消化道出血

E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

正确答案：C

13.对HBsSg阳性人群进行原发性肝癌普查,首选的方法是

A、AFP+B超

B、肝功能+B超

C、AFP+CT

D、肝功能+CT

E、B超+CT

正确答案：A

14.促使血小板发生聚集的主要物质之一是

A、血小板第Ⅲ因子

B、环磷酸腺苷

C、二磷酸腺苷

D、钙离子

E、第Ⅻ因子

正确答案：C

15.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是

A、代谢性酸中毒

B、高血压

C、高血钾

D、水中毒

E、血钠、血钙降低

正确答案：C

16.慢性胃炎最可靠的诊断方法是

A、活组织病理检查

B、胃镜+活组织病理检查

C、胃镜

D、钡餐

E、胃镜+幽门螺杆菌检查

正确答案：B

17.患者,男,72岁,左上腹胀痛半天,进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史,其后出现左上腹胀痛,呈持续性,伴进行性加剧,呕吐胆汁样液体,自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检:BP92/60mmHg,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹软,左上腹压痛,反跳痛(+),肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音2次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC14.5×109/L,N89%;血生化:ALT37U/L,AST17U/L,T-BIL44.3μmol/L,D-BI

A、上腹部彩超

B、腹部站立位平片

C、上腹部CT检查(平扫+增强)

D、胃镜检查

E、MRCP检查

正确答案：C

18.慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A、血肌酐增高

B、血钾升高

C、血磷增高

D、维生素D减少

E、酸中毒

正确答案：C

19.正常