放疗应急预案.docx

一、背景

放疗作为一种治疗恶性肿瘤的重要手段，在临床应用中发挥着至关重要的作用。然而，放疗过程中可能会出现一系列不良反应，其中大咯血是较为严重的一种。为保障患者安全，提高救治成功率，特制定本放疗应急预案。

二、组织机构

1.成立放疗应急处理小组，由放疗科主任任组长，相关科室负责人及医护人员为成员。

2.应急处理小组负责制定、修订和实施放疗应急预案，确保各项应急措施落实到位。

三、应急措施

1.预防措施

（1）详细询问病史，了解患者是否有出血倾向、凝血功能障碍等病史。

（2）加强放疗前后的健康教育，告知患者放疗期间可能出现的不良反应及应对措施。

（3）密切关注患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。

2.应急处理流程

（1）发现大咯血患者，立即通知应急处理小组。

（2）患者取平卧位，头偏向一侧，防止血液流入呼吸道。

（3）对患者进行心理安抚，减轻患者紧张情绪。

（4）给予镇静安神药物，如地西洋（安定）5-10mg肌注。

（5）剧烈咳嗽的病人，可适当给予镇咳药，如可待因0.03g，禁用吗啡。

（6）给予止血药物，如安络血口服2.5-5mg，每6小时一次；6-氨基乙酸4-6g，以5%葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液100ml稀释，于15-30分钟内滴完，维持量每小时1g，持续12-24小时或更久；垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静滴，有高血压、冠心病者禁用。

（7）密切观察生命体征变化，如心率、血压、呼吸等。

（8）咯血窒息的紧急处理：

a.使患者倒置或头低脚高位，轻叩击其背部，用开口器取出义齿，把舌拖出，及时用手或吸引器，去除口腔、咽喉血块。

b.患者持续低、中流量吸氧。

c.建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。

d.及时补充血容量，纠正休克，备气管切开包。

e.病情好转后，绝对卧床休息，防止搬动。

3.信息报告

（1）立即通知医生，报告病情及应急处理措施。

（2）根据病情严重程度，向上级部门报告。

四、总结

本放疗应急预案旨在提高医护人员对放疗不良反应的应急处置能力，确保患者安全。在实际工作中，应急处理小组应不断总结经验，完善应急预案，提高救治成功率。