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奥沙利铂的护理要点
前言奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性，并与5-FU有明显的协同作用。目前临床主要用于结直肠癌的治疗，常用方案FOLfox:奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙。顺铂的主要毒副作用是肾毒性，卡铂的主要毒副作用是骨髓抑制，而奥沙利铂主要的不良反应是外周神经毒性反应，这与我们临床护理密切相关。
学习目标掌握奥沙利铂的主要不良反应熟练掌握奥沙利铂过敏反应及处理
剂型50mg/支
药物使用方法配置溶液：5%葡萄糖或注射用水稀释合理安排输液顺序：奥沙利铂-1h后—5-FU药物的配伍禁忌：禁止与碱性药物配伍，不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释，用药前后用5%GS冲管本品不能静脉推注，持续静滴2-6小时
使用奥沙利铂措施做好化疗前宣教和急救准备配合医生积极抢救过敏反应心理护理
宣教评估患者全身情况，告知患者注意保暖，预防感冒以免激发或加重神经毒性。嘱患者保持心情畅通，增加营养，多饮水。
宣教戴口罩、帽子、手套避免吹风扇、空调避免接触床挡、输液架等金属物，减少因冷刺激而加重肢端麻木;用温水刷牙洗漱，不要进食冷品，因低温刺激可诱发喉痉挛。
急救护理措施立即停药，跟换输液导管，平卧、吸氧保暖遵医嘱应用抗过敏治疗，并观察用药后反应。持续监测生命体征，观察神志、意识、皮肤黏膜色泽和四肢感觉，氧饱和度变化。观察尿量，防止休克及喉痉挛。
心理护理主动与患者和家属沟通和交流，使其理解和了解化疗过程中可能出现的不良反应，并积极配合化疗，如有不适及时通知医务人员。出现不良反应后从容接受医务人员的治疗和护理，护理人员要沉着冷静，操作熟练，给与患者和家属良好的心理支持。
思考题奥沙利铂的主要不良反应沙奥利铂护理要点
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