食管胃黏膜异位症 病情说明指导书.pdfVIP

食管胃黏膜异位症病情说明指导书

一、食管胃黏膜异位症概述

食管胃黏膜异位症（heterotopicgastricmucosainesophagus）是指胃

黏膜出现在食管上段的一种疾病，是一种少见的先天性胚胎发育异常性疾病。本

病的发病机制尚未完全清楚，但多数认为与胚胎发育异常有关。本病多发于食管

入口部，较少见于食管中部及食管胃结合部。绝大多数患者无症状或者症状轻微，

少数患者可出现胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难、咽部异物感等症状。食管胃黏

膜异位症发生恶变者可能性小，一般预后较好。

英文名称：heterotopicgastricmucosainesophagus。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药材、耗材、诊治项目在医保范围，具体报销比例请咨

询当地医院医保中心。

遗传性：本病无遗传性。

发病部位：食管。

常见症状：胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难、吞咽痛、咽部异物感、声音嘶

哑、咳嗽。

主要病因：暂不明确。

检查项目：X线钡餐检查、24小时食管pH检测、胃镜检查、病理活检。

重要提醒：大多数患者可终生不出现任何不适，部分人出现食管和咽喉部症

状，经治疗后可缓解，如未能及时发现病变可能导致溃疡、出血、狭窄、瘘管等

严重后果。食管胃黏膜异位症有癌变的可能，但多数报道其自身恶变倾向很低。

临床分类：

1、基于病理组织学可分为以下三类（1）胃底腺型：病理检查可见腺管内有

很多壁细胞及主细胞样细胞。（2）幽门腺型：病理检查可见主要为圆柱状上皮及

黏液腺。（3）中间型：病理检查可见在黏液腺细胞内混杂有壁细胞。

2、根据症状、体征和病理形态改变分为以下五型（1）Ⅰ型：患者无症状，

无并发症及病理形态改变。（2）Ⅱ型：患者有症状，但无病理形态改变。（3）Ⅲ

型：患者既有症状，又有病理形态改变和良性并发症如食管狭窄、食管蹼和瘘。

（4）Ⅳ型：仅见于极少数患者，形成上皮内肿瘤。（5）Ⅴ型：病情进一步发展

为食管上段浸润性腺癌患者。

二、食管胃黏膜异位症的发病特点

传染性本病无传染性。

传染源暂无资料。

食管胃粘膜异位症患病率较低，国外报道其发病率为5%-11%，国内

发病率

报道为0.1%-1%之间。发病率差异可能与胃镜普及情况有关。

好发地区暂无资料。

好发季节暂无资料。

传播途径暂无资料。

发病率食管胃粘膜异位症患病率较低，国外报道其发病率为5%-11%，国内

报道为0.1%-1%之间。发病率差异可能与胃镜普及情况有关。

发病趋势随着对该病的逐渐认识以及内镜技术的发展，食管胃黏膜异位检出

率近年来明显升高。

好发人群本病与胚胎发育异常有关，无特发人群。

三、食管胃黏膜异位症的病因

病因总述：食管胃粘膜异位症的发生机制尚不完全清楚，多数认为与胚胎发

育异常有关。

基本病因：在胚胎发育过程中，开始胎儿食管为柱状上皮，一般至胚胎6个

月完成食管黏膜鳞状上皮化。食管黏膜鳞状上皮化由食管中部同时向口侧和肛侧

伸展，如果转化不完全，就造成柱状上皮残留。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、食管胃黏膜异位症的症状

症状总述：食管胃粘膜异位症的发生机制尚不完全清楚，多数认为与胚胎发

育异常有关。

典型症状：暂无资料。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

并发症：面积大的食管胃黏膜异位所含壁细胞较多，泌酸更多，更易引起症

状。严重者甚至可引起消化道溃疡、食管支气管瘘、食管狭窄，极少数患者可演

变成腺癌。

1、消化道溃疡由于食管胃黏膜异位导致胃酸分泌过多，导致消化道溃疡。

临床上患者出现周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等表现。

2、食管支气管瘘食管胃黏膜异位导致泌酸