体温单的绘制体温单用于记录患者的体温脉搏呼吸及其他情况如.ppt

*体温单的绘制体温单用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况，如出入院、手术、分娩、转科、或死亡时间，大便、小便、出人量、血压、体重等，住院期间排在病历最前面，以便于查阅。一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目用蓝墨水或碳素墨水笔填写内容：姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。CompanyLogo“住院日期”栏每页第一日填写年-月-日，其余6天只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月-日或年-月-日。“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日CompanyLogo一、体温单的填写方法用红色钢笔填写手术后天数，以手术或分娩后次日为第一日以数字1表示，依次填写至14日止。如果14天内进行第二次手术，则以第一次手术天数为分母，第二次手术天数为分子填写。4分（1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）CompanyLogo填写眉栏项目张三心内科5床2008-12-296875362008-12-292009-01-01住院住到哪天就写到哪天为止每一页第一天必须有年月日手术当天用红墨水笔在40℃以上相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写14天。手术体温单绘制303112312345671手术21/32/4CompanyLogo（二）在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。所填时间按24小时制记录，且一律用中文书写×时×分。一个字或数字占一小格(0.2℃)（竖线占两小格？）6分（错误1处扣1分；用笔错误扣1分）CompanyLogo40℃以上体温栏内容填写手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写填写的内容：入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上8：20入院体温单绘制42入院八时二十分分娩二十时十三分转科九时二十分手术二十三时出院十五时三十分CompanyLogo将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”，体温符号：口温“●”,腋温“×”，肛温“○”。相邻的两次符号之间用蓝线相连。符号大小一致，每一项3分相邻两次体温用蓝铅笔线相连。3分（三）体温的绘制及记录体温的绘制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制CompanyLogo物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前体温相应纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连。体温的绘制③高热物理降温措施实施后，一般30min后测体温，以“”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前的温度相连。体温单绘制CompanyLogo如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏。脉搏的绘制③体温与脉搏重叠时，在口温“”或腋温“×”，肛温“”外以“”表示体温单绘制×CompanyLogo（四）脉搏的绘制及记录将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连。5分（标记错误扣3分；连线错误扣2分）CompanyLogo脉搏的绘制体温单绘制②脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连CompanyLogo（四）脉搏的绘制及记录如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈“○”表示，两次相邻的心率用红线相连。如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为“⊙”。绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红直线填充。4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）CompanyLogo脉搏的绘制体温单绘制（五）呼吸的绘制呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下错开。使用呼吸机病人的呼吸以R表示，在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画出。CompanyLogo呼吸的绘制记录患者自主呼吸的次数，用红铅笔数字记录，相邻两次上下错开。1818体温单绘制1818