产科急救护理常规.pptx

汇报人：xxx产科急救护理常规20xx-03-21

产科急救概述产妇评估与监测产后出血预防与处理妊娠期高血压疾病护理胎膜早破及脐带脱垂处理子宫破裂预防与救治产妇心理支持与健康教育目录contents

产科急救概述01

定义与重要性重要性产科急救是指在孕产妇出现紧急状况时，采取迅速、准确、有效的医疗护理措施，以保障母婴安全。定义产科急救对于降低孕产妇和围产儿死亡率、减少并发症、提高母婴健康水平具有重要意义。

产后出血子痫羊水栓塞胎儿窘迫常见产科急症类儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。妊娠期高血压疾病的严重状态，表现为抽搐、昏迷等。分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克等严重并发症。胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。

原则快速评估、及时干预、多学科协作、个体化治疗。策略建立快速反应团队，进行定期培训和演练，确保在紧急情况下能够迅速启动急救流程；根据患者病情和孕产史制定个体化治疗方案；与手术室、麻醉科、新生儿科等相关科室密切合作，确保患者得到全面有效的治疗。急救原则与策略

产妇评估与监测02

生命体征监测定期测量产妇血压，注意观察血压变化，及时发现并处理妊娠期高血压等疾病。观察产妇心率变化，评估心脏功能及循环系统状况。定时测量体温，注意发热或低温等异常情况，及时采取措施。观察产妇呼吸频率、深度及节律，评估呼吸系统状况。血压监测心率监测体温监测呼吸监测

胎心监测通过胎心监护仪等设备监测胎心率变化，评估胎儿宫内状况。胎动观察观察胎儿胎动次数、力度及规律，了解胎儿活动情况。胎儿生长发育评估通过B超等检查手段评估胎儿生长发育情况，及时发现并处理胎儿生长受限等问题。胎儿状况评估

宫缩观察宫口扩张情况监测胎先露下降情况监测羊水情况监测产程进展观察观察宫缩频率、强度及持续时间，评估产程进展情况。观察胎先露下降程度，评估分娩进程及难易程度。定期检查宫口扩张程度，了解产程进展阶段。观察羊水颜色、量及性状，评估胎儿宫内环境及是否存在异常情况。

产后出血预防与处理03

产前加强锻炼，提高身体素质；产时合理使用催产素，促进子宫收缩；产后及时排空膀胱，避免尿潴留。子宫收缩乏力正确处理第三产程，避免过早牵拉脐带或按压子宫，以减少胎盘部分剥离；胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整。胎盘因素加强产前检查，及时发现并纠正软产道异常；产时保护会阴，避免胎儿娩出过快导致会阴撕裂。软产道损伤积极治疗原发疾病，如血小板减少症、再生障碍性贫血等；产前检查凝血功能，必要时备血。凝血功能障碍出血原因分析及预防措施

通过按摩子宫促进子宫收缩，达到止血目的。按摩子宫使用催产素、米索前列醇等药物加强宫缩，减少出血。应用宫缩剂用纱布条或水囊填塞宫腔，压迫止血。宫腔填塞通过结扎子宫动脉，阻断血流，达到止血效果。子宫动脉结扎止血方法与技巧

迅速建立两条以上静脉通道，以便及时补充血容量。建立静脉通道输血治疗液体复苏监测生命体征根据失血量和实验室检查结果，给予红细胞、血浆或全血输注。遵循“先快后慢、先晶后胶、见尿补钾”的原则进行液体复苏治疗，以维持血压稳定和器guan灌注。密切监测产妇的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时调整治疗方案。输血及液体复苏治疗

妊娠期高血压疾病护理04

妊娠期高血压是指在妊娠期间出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常。诊断标准妊娠期高血压疾病可能导致孕妇脑血管意外、子痫、肝肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓等严重并发症。危害高血压诊断标准及危害

药物治疗根据病情选择合适的降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等，同时需关注药物对胎儿的影响。护理配合密切监测孕妇血压变化，观察药物疗效及不良反应；提供心理支持，缓解孕妇紧张情绪；指导孕妇保持充足睡眠，采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。药物治疗与护理配合

预防并发症发生定期产检加强孕期管理，定期进行产检，及时发现并处理妊娠期高血压疾病。健康宣教向孕妇及家属宣传妊娠期高血压疾病的相关知识，提高孕妇自我保健意识。合理饮食与运动指导孕妇保持低盐、低脂、高蛋白的饮食，适量进行运动，控制体重增长过快。病情观察密切观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心等症状，以及胎动、胎心等胎儿情况，及时发现并处理并发症。

胎膜早破及脐带脱垂处理05

根据孕妇主诉有yin道流液，结合yin道窥器检查、yin道液pH值测定、yin道液涂片检查等，可以明确诊断胎膜早破。诊断孕妇应住院待产，密切监测胎心变化，根据孕周、母胎状况、当地新生儿救治水平及孕妇和家属的意愿进行综合决策。对于未足月胎膜早破，在排除感染的情况下，尽量延长孕周，以促进胎儿肺成熟。若发生宫内感染，则应及时终止妊娠。处理流程胎膜早破诊断及处理流程

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