急性卒中抢救流程图.doc

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急性脑卒中抢救流程

怀疑卒中患者(突发意识障碍、神经功能缺损)

怀疑卒中患者(突发意识障碍、神经功能缺损)

缺血性卒中

缺血性卒中

清除气道血块和异物,保持气道通畅:吸痰气管切开或插管紧急评估

清除气道血块和异物,保持气道通畅:吸痰

气管切开或插管

紧急评估

有无气道阻塞

有无呼吸,呼吸的频率和深度

有无体表可见大量出血

有无脉搏,循环是否充分

神志是否清楚

气道阻塞

气道阻塞

呼吸异常

呼吸异常

心肺复苏呼之无应,无脉搏

心肺复苏

呼之无应,无脉搏

无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

●静脉通道,吸氧

●采血检查血生化、凝血功能

●做12导心电图检查有无心律失常

●进行急诊头颅CT平扫

确定卒中

确定卒中

出血性卒中

出血性卒中

●发作时间≤4.5小时

●检查溶栓指证或禁忌

●再次评估神经功能,有无好转或恢复正常

●收住监护病房

●开始卒中处理流程

●监测控制血压

●监测神经系统变化,需要时复查CT

●监测控制血糖

●对症支持治疗及处理并发症

●专科会诊

否患者是否符合溶栓标准?

患者是否符合溶栓标准?

●溶栓治疗

●发作时间≤4.5小时

●检查溶栓指证或禁忌

●再次评估神经功能,有无好转或恢复正常

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