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脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果研究

董锡亮;武亚宇;杨子斌;王正祥;吕乔;潘绍松;杨荣新

【期刊名称】《《世界复合医学》》

【年(卷),期】2019(005)010

【总页数】3页(P61-63)

【关键词】脊柱椎间孔镜手术;腰椎间盘突出症;手术指标;VAS评分;JOA评分

【作者】董锡亮;武亚宇;杨子斌;王正祥;吕乔;潘绍松;杨荣新

【作者单位】大理州人民医院骨一科云南大理671000

【正文语种】中文

【中图分类】R68

对于腰椎间盘突出症疾病而言，其诱因主要为患者腰椎间盘髓核以及纤维环呈现

出退行性变化的情况后，因为系列外力作用，对应呈现出髓核组织突出以及纤维

环破裂的情况导致患病，并且此种疾病对患者造成的腰痛感极为明显，会对应呈

现出功能障碍、下肢麻木以及反射改变等系列症状[1]。对于腰椎间盘突出症患者

在病情表现严重的情况下，临床上通常需要采用手术方案展开对应治疗，传统椎

板开窗术的应用，除对患者造成较多的术中失血之外，还表现出较差的预后效果，

对此需要确定更为有效术式展开腰椎间盘突出症患者的针对性治疗[2]。该次研究

选择该院2017年5月—2019年4月收治的88例腰椎间盘突出症患者作为实验

对象；针对腰椎间盘突出症患者探究脊柱椎间孔镜手术方法应用的可行性，以利

于患者腰椎间盘突出症疾病康复状态的提升，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择该院收治的88例腰椎间盘突出症患者作为实验对象，数字奇偶法分组后探究

每组采取的手术方式。比照组（44例）：男30例，女14例；年龄分布范围为

35～77岁，平均年龄为（52.45±7.01）分；实验组（44例）：男31例，女13

例；年龄分布范围为39～79岁，平均年龄为（52.49±7.09）分。此次研究获得

伦理委员会批准，患者与家属完成知情同意书签署。观察对比两组腰椎间盘突出

症患者的性别、年龄，结果均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

收治的腰椎间盘突出症患者经过分组并接受手术治疗，比照组：采取传统椎板开窗

术展开疾病治疗；对患者完成麻醉后，协助其保持面部朝下俯卧姿势，之后于患者

腹部胸腰垫放入，以确保处于腹部悬空状态，完成准备工作后，对患者完成2cm

切口制作，位置为患者腰椎间盘突出节段棘突症状侧旁，之后展开骨膜剥离操作，

并且将病变椎板间隙暴露，将患者下位椎板上缘、上位椎板下缘、关节突内缘以及

黄韧带绞除后，于椎管内操作，合理切除患者病变核髓组织[3-4]。

实验组：采取脊柱椎间孔镜手术方法展开疾病治疗；采用同比照组腰椎间盘突出症

患者一致的手术姿势。采用椎间孔入路，局部麻醉（1%利多卡因），之后利用C

型臂X线机对患者定位引导操作，于椎间孔穿刺针准确刺入，对患者椎间盘注射

造影操作。完成后，置入椎间孔镜操作通道、通过内窥镜引导，针对椎间盘髓核

利用各种髓核钳展开清理操作，此外，对患者合理选择纤维环成形术展开治疗[5]。

1.3观察指标

观察对比两组腰椎间盘突出症患者的平均下床活动时长、平均住院时长、术中平均

失血量，手术前后VAS（疼痛视觉模拟评分法）评分、JOA（改良日本骨科协会）

评分。

1.4判断标准

对于两组腰椎间盘突出症患者的疼痛程度以及腰椎障碍，对应展开VAS评定以及

JOA评定，VAS评定以及JOA评定结果均同疼痛程度具有正相关特点[6]。因此，

将VAS评定以及JOA评定作为该研究的重要评判指标。

1.5统计方法

运用SPSS22.0统计学软件展开两组腰椎间盘突出症患者手术结果数据分析，计

量资料（VAS评定以及JOA评定等）以表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计

学意义。

2结果

2.1平均下床活动时长、平均住院时长、术中平均失血量对比

实验组腰椎间盘突出症患者平均下床活动时长、平均下床活动时长短于比照组明显，

术中平均失血量少于比照组明显（t=15.575、9.264、15.138，P＜0.05），见表

1。

表1两组腰椎间盘突出症患者平均下床活动时长、平均住院时长、术中平均失血

量临床对比（±s）组别平均下床活动时长(d)平均住院时长(d)术中平均失血量

(mL)实验组（n=44）比照组（n=44）t值P值1.91±0.623.81±0.5215.575

0.0005.10±1.329.11±2.559.2640.000