P53与Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗疗效和临床特征的相关性研究.pdfVIP

P53与Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗疗效和临床特征的相关

性研究

徐惠亮;金永锋;朱建明;王华

【摘要】目的分析P53、增殖细胞抗原(Ki67)表达与乳腺癌新辅助化疗疗效和临

床特征的相关性,为新辅助化疗化疗效果的有效评估提供方便可靠的方法.方法回

顾性分析72例乳腺癌患者临床资料,所有患者均予以新辅助化疗治疗,采用免疫组

化法检测P53、Ki67指标.分析P53、Ki67表达与新辅助化疗疗效和临床特征的相

关性.结果72例乳腺癌患者经新辅助化疗治疗后,总有效率为81.94％.新辅助化疗

治疗后,Ki67的阳性表达率明显低于治疗前,差异有统计学意义

(χ2=23.40,P0.05),P53的阳性表达率无明显变化(χ2=0.73,P0.05).新辅助化疗

治疗前Ki67阳性患者的化疗后总有效率明显高于Ki67阴性患者

(χ2=10.14,P0.05),而P53阳性患者化疗后总有效率与P53阴性患者无明显差异

(χ2=0.06,P0.05).病理分期Ⅲ期及三阴性的乳腺癌患者的P53、Ki67的表达阳性

率明显高于病理分期Ⅱ期及非三阴性乳腺癌的患者(χ2分别=10.71、6.05;7.66、

4.17,P均0.05).结论P53、Ki67的表达与乳腺癌进展关系密切,Ki67可作为新辅

助化疗化疗效果的预测指标,为患者个体化治疗提供依据.

【期刊名称】《全科医学临床与教育》

【年(卷),期】2019(017)006

【总页数】4页(P494-496,500)

【关键词】P53;增殖细胞抗原;新辅助化疗;临床特征;相关性

【作者】徐惠亮;金永锋;朱建明;王华

【作者单位】312000浙江绍兴,绍兴第二医院肿瘤内科;312000浙江绍兴,绍兴第

二医院肿瘤内科;312000浙江绍兴,绍兴第二医院肿瘤内科;312000浙江绍兴,绍兴

第二医院肿瘤内科

【正文语种】中文

随着医疗技术的不断发展，新辅助化疗在乳腺癌的治疗中得到了广泛应用，新辅助

化疗能缩小肿瘤病灶，对亚临床性质转移灶进行控制，增加手术和保乳的机会[1]。

P53是与肿瘤相关的抑癌基因，其突变与癌组织的发生有一定关联；增殖细胞抗

原（proliferatingcellantigen，Ki67）是一种与增殖细胞相关的核抗原，可有效

评估肿瘤细胞的增殖状态[2]。本次研究对72例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性

分析，旨在探讨P53、Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗疗效和临床特征的相关性。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2012年10月至2018年3月绍兴第二医院肿瘤内科收

治的乳腺癌患者的临床资料，纳入标准：①病理学诊断结果符合乳腺癌诊断标准

[3]；②体能状态评分为0～2分；③病理学分期Ⅱ、Ⅲ期；④采取新辅助化疗治疗

者。排除：①临床资料不全者；②患有严重心肝肾功能异常或严重免疫性疾病者；

③曾进行其他抗肿瘤治疗者；④对化疗药物过敏者。最终纳入72例乳腺癌患者，

均为女性，年龄33～62岁，平均（47.22±14.14）岁；化疗前肿瘤直径：＞5

cm者21例、3～5cm者39例、＜3cm者12例；病理分型：浸润性导管癌61

例、其他11例；TNM分期：Ⅱb期31例、Ⅲa期19例、Ⅲb期22例。

1.2方法患者均采取ET或FEC化疗方案进行治疗。ET方案：第1天，静脉滴注

表柔比星（由浙江海正药业制造有限公司生产）75mg/m2；第1天，多西紫杉

醇（由江苏恒瑞药业集团有限公司生产）75mg/m2，21d为1个间隔周期，治

疗6个周期。FEC方案：第1天，静脉滴注环磷酰胺（由江苏恒瑞医药股份有限

公司生产）500mg/m2；第1天，表柔比星（由浙江海正药业制造有限公司生产）

100mg/m2；第1天，氟尿嘧啶（由南通精华制药股份有限公司生产）500

mg/m2，21d为1个间隔周期，治疗6个周期。

1.3检测指标于新辅助化疗前后，采集乳腺癌组织标本，10%甲醛固定24h后，

石蜡包埋，做成4μm的切片，采用SP法进行免疫组化染色待测。P53、Ki67：

细胞核内棕黄色颗粒着色为