中药治疗乙型病毒性肝炎机理 .pdfVIP

中药治疗乙型病毒性肝炎机理

中药治疗乙型病毒性肝炎机理

中药治疗乙型病毒性肝炎机理

【摘要】通过分析近年中医中药在抗病毒、免疫调节、抗肝纤维化和保

护肝脏功能等方面对乙肝的多靶位治疗的研究进展，认为中药及复方治疗乙型病毒

性肝炎(简称乙肝)有很好的优势，但是缺乏统一的临床疗效评价标准，从而认为利

用新技术FQ-PCR开发中药抗HBV效果量化标准有着积极的意义，并为筛选低毒、

有效的中药活性成分及复方开发一条新途径。

【关键词】中药;乙型病毒性肝炎;PCR;综述

1抗乙型肝炎病毒作用

抗病毒在乙肝的治疗中极其重要，目前在中药和中药复方的研究中，诸多

事实表明其能够抗HBV。

陈压西等[7]用重庆麻鸭乙型肝炎动物模型观察广西叶下珠的抗HBV作

用，用药2w，停药1个月后，血清DHBV-DNA总体水平显著降低(P0.05，

P0.01)，且停药后DNA滴度回升不明显。

用HBV-DNA转染的2.2.15细胞观察并证了实叶下珠有效部位总提取物对

该细胞表达HBsAg、HBeAg的抑制作用。

李筠等[8]探讨复方黄芪乙肝汤抗乙肝病毒疗效，对53例HBeAg和

(或)HBV-DNA阳性慢性乙肝患者采用分组对照治疗，治疗组用复方黄芪乙肝汤，对

照组用γ-干扰素。

结果：治疗组治疗后HBeAg及HBV-DNA阳性率明显低于治疗前

(P0.01);HBeAg转阴率为58.62%，高于对照组(P0.05);HBV-DNA转阴率为

46.88%，与对照组比较，差异无统计学意义(P0.05)。

治疗组治疗后ALT、AST及γ-球蛋白平均值均较治疗前明显改善

(P=0.05，P0.05，P0.01)。

认为复方黄芪乙肝汤具有与γ-干扰素相似的抗乙型肝炎病毒及改善肝功

能作用，同时也说明在辨证治疗的基础上不能忽视抗病毒治疗。

王堂明等[9]对苦参注射液抗乙肝病毒作用进行临床观察，80例患者治

疗3个月及6个月后，血清HBeAg转阴率分别为37.5%和45%，HBV-DNA转阴率分

别为43.8%和52.2%，证实苦参注射液具有抗乙型肝炎病毒的作用。

高耀华[10]观察了猪苓多糖和抗乙肝免疫核糖核酸对乙肝病毒标志物的

影响。

结果发现，猪苓多糖组HBeAg和HBV-DNA转阴率是32.5%，抗乙肝免疫核

糖核酸组是35%，两组差异无统计学意义，都具有明显的抗乙肝病毒的作用。

许多实验表明，治疗乙肝的中药或复方(常用药物有：茵陈、白花蛇舌

草、虎杖、金钱草、柴胡、栀子、鱼腥草、黄连、大黄、车钱子、板蓝根、蒲公英

等)对HBV-DNA有明显的抑制作用。

虽然某些实验性研究与实际临床疗效尚存在差异，但其抗病毒的作用是确

定的[11-14]。

晏雪生等[15]用2.2.15细胞株作为体外抗乙型肝炎病毒的实验模型，研

究海珠益肝胶囊对HBeAg、HBsAg的抑制作用。

海珠益肝胶囊主要由叶下珠、海藻等中药组成，具有清热解毒、化痰消瘀

作用。

研究结果表明，海珠益肝胶囊具有明显的抑制HBeAg和HBsAg的作用，并

且存在量效关系，其中对HBeAg的作用优于对HBsAg的作用。

钱涯邻[16]采用乙肝Ⅱ号(藿香梗、田基黄、八月札、六月雪、白芍、茵

陈、当归、茯苓)治疗乙型肝炎180例，HBeAg阴转率达41.7%，HBV-DNA阴转率达

35%，说明乙肝Ⅱ号具有良好的抗乙肝病毒作用。

2调节免疫作用

郭辉等[17]以保肝口服液(主要成分是白芍、柴胡、白花蛇舌草、枳实等)

治疗35例乙肝患者观察对患者血清TNF-α和IL-R的影响，结果显示，21例轻度

患者和14例重度患者用药后TNF-α均降到正常;用药3个疗程后，轻度和重度患

者IL-8均明显下降。

龚玉清等[18]观察了主要由清热解毒、化痰清瘀功效中药组成的海珠益

肝胶囊对慢性乙肝患者TNF-α及sIL-2R的影响，