肾病科慢性肾小球肾炎“一病一品”汇报课件-原创力文档.pptx

慢性肾小球肾炎

病一品

汇报人：

护理方案

护理框架

护理品牌

一

疾病概述

“一病一品”护理框架

“一病一品”护理方案

“一病一品”专科护理品牌

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PART01

疾病概述

肾小球疾病即肾小球毛细血管形态和(或)功能性的损伤，它不是单一的疾病，

而是由多种病因和多种发病机制引起，病理类型各异、临床表现又常有重叠的一组疾病，可将其分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球疾病及肾病综合征5个类型。这里我们重点介绍的是慢性肾小球肾炎患者的护理方案。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，病情迁延，病变缓慢持续进展，最终将发展成慢性肾衰竭。

疾病概述

慢性肾小球肾炎

PART02

“一病一品”护理框架

“一病一品”护理框架

PART

“一病一品”

03

护理方案

“一病一品”护理方案

耐心讲

细心观

诚信帮

温馨送

热心接

爱心访

患者入院后，责任护士应妥善安置患者，以热情缓慢的语调为患者介绍

工作人员、病房环境、设施使用、规章制度及告知提醒，完成入院评估，安排患者入院第一餐，让其感受到家的温暖。

(1)入院介绍

1)人员介绍：主治医生、主管医生、护士长、责任护士、同病室病友等。

2)病房环境：病室、厕所、护士工作站、医生办公室、污物间、消防安全通道、开水间等。

3)设施使用：呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间等。

4)规章制度：探视制度、陪住制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度等。

5)告知提醒：患者权利及义务，不得在病房内吸烟及使用电器和明火，不在病室打电话，保持安静、妥善保管个人财物等。

“一病一品”护理方案

热心接

(2)基础评估

1)入院护理评估表。2)ADL评估表。

3)跌倒/坠床评估表。

4)压疮评估表。

“一病一品”护理方案

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(3)专科评估

1)营养的评估：肾脏疾病患者的营养评估方法包括饮食调查、营养评估工具和实验室检查。饮食调查包括：饮食习惯与嗜好、饮食量和种类、液体摄入量及是否伴有胃部不适；营养评估工具包括体重、体质指数、NRS-2002评估表等；实验室检查包括近期血尿常规、尿蛋白定量、肌

酐、尿素氮、血白蛋白、血中离子的浓度等能够反映营养状况的指标。2)水肿的评估：责任护士需评估水肿的发生时间、部位、对称性、类型及水肿的程度。水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，晨起明显，严重时可以累及到下肢及全身。

“一病一品”护理方案

热心接

肾性水肿性质软而易移动，临床呈凹陷性(用手指按压局部皮肤可出

现凹陷)。

检查方法为：用手指在局部按压5秒后移去，如在移去手指5秒后仍不能恢复原状，即为凹陷性水肿。临床上根据水肿程度可分为轻、中、

重三度。轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显或较深的组织凹陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体下垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

“一病一品”护理方案

热心接

3)血尿的评估：血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，前者是指尿液呈红色或

洗肉水样色；镜下血尿是指尿色正常，新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于3个。责任护士应协助医生评估患者尿液的颜色、性状、尿中有无血块、血尿的的诱因、血尿与排尿的关系、伴随症状、伴随体征、生命体征、了解既往疾病史、用药情况、异常化验指标和检查结果。

4)蛋白尿的评估：评估患者尿量、尿色、性状、有无泡沫及尿路刺激征，了解患者目前病情、治疗及用药情况、营养状态，皮肤情况、有无水肿，关注患者各种检查和检验结果，如尿常规、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、凝血功能、肾脏B超、肾血管彩超、肾活检等。

5)高血压的评估：评估患者一般状况、生命体征、血压及变化特点、自我管理行为，了解患者目前病情、治疗及用药情况。

“一病一品”护理方案

热心接

护理方案

针对患者年龄、文化程度、理解能力及需求，利用多种宣教方式，为患者讲解疾病知识及护理知识，根据患者提出的问题给予正确解答。

(1)病因及发病机制：慢性肾小球肾炎病理类型多样，绝大多数由不同病因、不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来，仅少数由急性链球菌感染后肾小球肾炎所致。其发病机制主要与原发