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中医医疗技术相关性感染预防与控制

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指南发布

2017年7月3日，为加强医院感染的预防和控制，进一步规范中医医疗技术的操作，国

家中医药管理局会同国家卫生计生委组织有关专家共同编写的《中医医疗技术相关性

感染预防与控制指南(试行)》。

该指南将被用于指导各级各类医疗机构中医医疗技术的临床应用。

指南依据不同中医医疗技术操作和感染风险进行分类编写，分为中医针刺类技术、中

医微创类技术、中医刮痧类技术、中医拔罐类技术、中医敷熨熏浴类技术、中医灌肠

类技术、中医灸类技术和推拿类技术这七个类别。

依据

1、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、

《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等。

2、《中医诊疗器具消毒灭菌规范(试行)》北京市中医管理局京中医政字(2015)104号。

3、根据中医医疗技术存在感染风险高低，为便于临床执行，结合中医医疗技术分类。

福建省中医学会医院感染专家对全省8市42所二级以上中医院、中西医结合医院进行现状调研。

一、主要调查医院感染管理组织建设、人员配置及培训工作、院感监测工作、重点科室及针灸、推拿、康复科等医院感染现状。

42所医院中仅1所医院安装使用医院感染信息化监测软件。使用一次性针灸针占80.95%,火

罐均未做到“人用清洗消毒”,生活垃圾与医疗垃圾混放、锐器盒复用现象普遍存在

等。

二、三级医院在环境卫生学、消毒灭菌效果监测等项目开展较好，所有医院均开展医院感染病例监测。

部分医院感染监测网络化、信息化明显滞后，对其病例监测回顾性调查带来耗时难度，循证感控、精准感控无从谈起。

综上所述，要加强中医院、中西结合医院的资金扶持和督查力度，提高各级中医院院领导的感控意识，进行规范管理。

管理要求

◆医疗机构必须按照《医院感染管理办法》要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医医疗技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。

◆医院感染管理专(兼)职人员，必须对医务人员开展预防与控制中医医疗技术相关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。

◆医务人员必须熟练掌握中医医疗技术诊疗操作规程，掌握中医医疗技术相关性感染的预防要点，落实中医医疗技术相关性感染的防控措施。

◆应教育患者注意个人清洁卫生，有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加治疗。

◆医疗机构必须督查中医医疗技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效降低感染。

中医医疗技术相关性感染预防与控制指南适用技术范围：

本指南适用于毫针技术、耳针、三棱针、芒针、火针、皮肤针、拔罐术、针刀技术，埋线技术等，

刮痧技术，穴位敷贴术，中药湿热术，中药灌肠术，隔物灸，雷火灸等技术的感染预防与控制。

共同点

·职业暴露的预防与处理

·手卫生设施

01

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共同点

03·织物的清洗与消毒

·物体表面清洁与消毒

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04

·空气通风与消毒

空气通风与消毒

1、诊室应具备良好的通风、采光条件。应根据季节、室内外风力和气温，适时进行自然通风和(或)机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数。

2、每日诊疗活动前后或接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相应的要求：

·空气消毒器。

·紫外线灯照射。

·其他合法达标的空气消毒产品。

·不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。

物体表面清洁与消毒

1、依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-

2016的要求，遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方

法，抹布等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。或采用清洁、消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。要求达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。

2、诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时采用清水清洁为主，每天2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。

织物的清洗与消毒

1、床单(罩)、被套、枕套等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。

2、被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。

手卫生设施

1、每间诊室应配备至少一套洗手设施。

2、洗手5件套：充足干手纸，流动水、洗手液、贴画、垃圾