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154TianjinMedJ,Feb2007,Vol35No2
根治性肾切除术联合应用仅一干扰素治疗肾癌
李新德卢涝成晟许力为
关键词肾肿瘤肾切除术干扰素(It药物疗法,联合
笔者从2004年1月—2005年6月为24例肾癌患者行根出现腹痛和皮肤瘙痒,1例(4.2%)出现腹泻。经消炎痛栓、胃
治性肾切除术,术后应用干扰素治疗,效果明显,报告如下。复安等药物对症治疗,症状缓解,没有患者中途退出。
1资料与方法3讨论
1.1一般资料本组患者均行根治性肾切除术.其中21例肾癌的发病率呈逐年上升趋势.手术是最有效的治疗方
行开放手术,3例行腹腔镜下手术;男11例,女13例;年龄法.但明确诊断时约1/4~1/3的患者已经有转移,术后30%~
13~80岁,平均(51.2±15.9)岁。因体检发现者9例,以血尿40%的患者可能出现转移…。因此,术后有效的辅助治疗是非
为主要症状者7例,腰酸6例,腹痛2例。Robson分期:I期常重要的。
7例,Ⅱ期1O例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例。术后病理示透明细胞n一干扰素具有抗病毒、抑制某些细胞生长、免疫调节、抑
癌8例,颗粒细胞癌1例,混合细胞癌4例,嫌色细胞癌5制和杀伤肿瘤细胞等多种作用,用其治疗晚期肾癌和转移性
例,其他病理类型6例。肾癌,缓解率约为18.4%,缓解期6~10个月,但很少有完全
1.2治疗方法于术后1周检测患者外周静脉血T淋巴细缓解者(2。l朱伟等口报l道21例肾癌患者术后使用n一干扰素取
胞亚群,并开始使用O一干扰素,1t0xl0U/次,每周2次,或5×得了良好的临床效果。研究表明,肾癌患者干扰素水平显著
10u/次,隔天1次,肌内注射,一个疗程12周。结束后再次低于正常对照组切除肿瘤后可有一定程度的恢复.但未能
检测外周静脉血T淋巴细胞亚群。治疗期间,未用其他生物达到正常水平(41。Osband等吼指出手术打击会暂时性抑制机
免疫治疗。同期在我院体检的正常人群中取24例外周静脉体的免疫系统反应,这种抑制作用一般在术后1-2周减弱.
血检测T淋巴细胞亚群作为对照组。笔者在术后1周左右使用干扰素,以增强其疗效。T淋巴细
1.3统计学方法数据应用统计分析软件SPSS13.0进行胞亚群分类是机体抗肿瘤免疫功能最重要指标之一。因此,
方差分析和q检验。用T淋巴细胞亚群分类作为根治性肾切除术联合应用(It一干
扰素治疗肾癌近期疗效的指标,与正常对照组比较肾癌患者
2结果免疫功能低下,使用干扰素治疗后,与正常对照组基本相同,
2.1使用(I一干扰素t前后T淋巴细胞亚群的变化使用(I一t提示患者细胞免疫功能增强。使用干扰素治疗有一定的不良
干扰素前术后1(周)T淋巴细胞亚群CD,、CD、CD。、CD4/CD。反应发生,多以发热流感样症状为主,经对症治疗可缓解,
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