性曲霉病患者动态监测血清半乳甘露聚糖的临床价值研究的开题报告.pdfVIP

侵袭性曲霉病患者动态监测血清半乳甘露聚糖的临床价值

研究的开题报告

一、研究背景和意义

侵袭性曲霉病（IA）是由曲霉属真菌引起的一种严重的感染病，常见于免疫功能

低下的患者。随着医疗技术的进步，病原学检测和基因诊断等技术的发展，诊断IA的

准确性和敏感性得到了提高，但IA的治疗仍然具有挑战性，病死率高达50％以上。

因此，寻找一种简单、可靠、具有诊断和预后价值的生物标志物非常必要。

半乳甘露聚糖（β-D-glucan，BDG）是一种细胞壁的主要构成物，在真菌感染过

程中可释放到血液中。临床上已经发现，血清BDG对于对于诊断和评估真菌感染和真

菌病的预后有很高的敏感性和特异性。但是由于BDG的浓度受生物体的许多因素影响，

如菌种、感染部位、宿主免疫状态等，因此需要对其进行动态监测，以提高其诊断价

值。

二、研究目的

本研究旨在评估侵袭性曲霉病患者动态监测血清BDG的临床价值，包括BDG的

相关性、具有预测价值的浓度阈值以及与其他指标（如白细胞计数、C反应蛋白、肝

功能等）的相关性。

三、研究内容和方法

3.1研究对象

选取曲霉病诊断及治疗指南2017版中提出的定义和分级标准，选择符合诊断IA

的患者作为研究对象，包括住院患者和门诊患者。患者必须签署知情同意书。

3.2研究设计

本研究采用前瞻性队列研究设计，收集患者的血清样本，并进行BDG浓度的动

态监测。收集患者的基本信息、病史、化验结果等资料，并与BDG浓度进行相关性分

析。同时，观察患者的临床症状变化，并制定治疗方案。

3.3研究指标

主要指标：BDG浓度和曲霉属真菌的病原学检测结果。

次要指标：白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、肝功能、肾功能等。

3.4数据分析

使用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计算BDG浓度的灵敏度、特异性、阳

性预测值、阴性预测值以及其他指标的敏感性和特异性。使用Kaplan-Meier生存分析

评估BDG的预测价值。

四、预期成果

本研究将评估BDG浓度动态监测在诊断和预后评估侵袭性曲霉病方面的价值，

为临床提供一种新的曲霉病生物标志物，促进侵袭性曲霉病的早期诊断和有效治疗。