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β—七叶皂苷纳对血糖异常伴特发性面神经麻痹疗效分析

摘要】目的探讨β一七叶皂苷钠治疗血糖异常伴特发性面神经麻痹的有效性和

安全性。方法选择我院2008-01～2011-12收治的46例血糖异常伴特发性面神经

麻痹患者，随机分为观察组22例(β一七叶皂苷钠加基础治疗)，对照组24例(糖

皮质激素联合基础治疗)，基础治疗包括多种维生素、调控血糖、活血化瘀、改善

循环等治疗，并对治疗前后面神经功能主观评分进行分析。结果观察组及治疗组

患者经2～4周治疗后，面神经功能主观评分均下降，而两组评分比较差异无统

计学意义(P0．05)。结论β一七叶皂苷钠可以治疗血糖异常伴特发性面神经麻痹，

同时避免皮质类固醇激素的不良反应。

【关键词】β一七叶皂苷钠血糖异常特发性面神经麻痹

特发性面神经麻痹是临床常见病，常规治疗以糖皮质激素加神经营养药物为

主[1]。由于血糖异常引起特发性面神经麻痹较少见，而在临床治疗中使用大剂量

糖皮质激素常使病人血糖明显升高，易造成严重并发症。我院2008-01～2011-12

收治46例血糖异常伴特发性面神经麻痹患者，其中22例应用β一七叶皂苷钠治

疗，取得较好疗效。现报道如下：

资料与1方法

一1.1般资料选取我院神经内科2008-01～2011-12收治的46例血糖异常伴特

发性面神经麻痹患者，均符合特发性面神经麻痹的诊断标准，男24例，女22例，

年龄39～83岁。其中31例患者有糖尿病史，病程1个月～23年不等；入院经检

查后确诊为糖尿病者11例，葡萄糖耐量异常者4例。自发病到入院时间为1

天～4周，入院时所有病人经面神经功能主观量表评分。

病1.2例分组采用随机对照研究方法，随机分为观察组和对照组；观察组22

例，对照组24例。两组在年龄、性别、空腹及餐后2h血糖、面神经功能主观量

表评分值水平上比较差异无统计学意义（P0.05)，具有可比性。

治疗方法1.3观察组以β一七叶皂苷钠加基础治疗为主，对照组以糖皮质激

素加基础治疗为主；基础治疗包括多种维生素、调控血糖、活血化瘀、改善循环

等治疗，2周后结合中医理疗、针灸方法。具体治疗如下：观察组用β-七叶皂苷

钠20-30mg加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次／天，10-14天为1个

疗程。对照组用地塞米松10-20mg加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，1

次／天，7-10天后改为醋酸泼尼松口服，逐渐减量。

疗效1.4判定及统计分析治疗4周后再次经面神经功能主观评定量表评分，

采用SPSS13.0版软件对数据进行统计学处，P0.05为差异有统计学意义。

结果2

两组2.1病人治疗后面神经功能主观量表评分均有下降，与治疗前相比差异

有统计学意义，P0.001；其中观察组平均评分为8.47±3.744，对照组平均评分为

7.28±3.723，较观察组稍低，但经统计学比较差异无显著性，P0.05。结果如表1

所示：

表1治疗前后面神经功能主观量表评分比较（χ-±）s

＊Z值△t值

不良反应2.2观察组有1例病人在静滴β-七叶皂苷钠时出现静脉注射一侧手

部红肿疼痛，不能耐受，停药后30分钟内症状消失。对照组2例病人使用糖皮

质激素后血糖明显升高，加用胰岛素泵降糖；4例病人并发感染。

讨论3

糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病患者最常见

的神经系统并发症，发病率为20％一90％不等[1，2]。而糖尿病性颅神经病变中，

以单侧动眼神经损害多见，其次是外展神经、面神经、三叉神经[2]。目前该病的

发病机制尚不完全清楚，大量研究认为其病因主要是长期严重的高血糖导致的代

谢障碍、神经营养因子分泌减少、微循环异常、自身免疫紊乱以及局部炎症反应

所致[1,3]。

目前，控制血糖仍是预防和治疗血糖异常合并特发性面神经麻痹的首要措施

[4]；另外，传统的治疗方法主张发病后尽早应用大剂量皮质类固醇激素。但糖尿

病患者多伴有高血压、血脂异常等基础疾病，如出现糖尿病周围神经病变则恢复

时间长；而应用大剂量皮质类同醇激素，极易导致血压、血糖急剧升高、消化道

溃疡、感染等并发症，严重时危及生命。

β-七叶皂苷钠具有以下药理作用：①促进