中西医结合治疗2型糖尿病护理PPT课件.pptx

中西医结合诊疗2型糖尿病

knowmoreabout

TraditionalChineseMedicine

追求诚信卓越，共享仁爱健康

概念、发病机理

中医治疗理念

并发症的诊治

需求和优势

(e

中国糖尿病表型

低BMI更低约为25kg/m²中心肥胖，内脏脂肪堆积代谢综合征患者比例高

餐后血糖比例高

β细胞功能不足

更易患肾脏疾病

癌症比例高，如肝癌

后

正常血糖

糖调节受损

糖尿病

退一步成为正常

糖尿病发病率升高

IGT高发

并发症高发

血糖管理未达标

西药治疗优势

降糖迅速

疗效明显

服用便捷

西药治疗不足势

药物副作用

肝肾功损害

低血糖频发

《黄帝内经》曰：“上工治未病，不治已病，此之谓也”

“治”,为治理管理的意思。

未病先防

治未病

既病防变

调摄精神

加强锻炼

生活起居规律

药物预防及人工免疫

提高身体抗

邪能力

防治病邪侵

害

早期诊治

先安未受邪之地

内源性胰岛素

餐后血糖

空腹血糖

内源性胰岛素

大血管

微血管

“诊断糖尿病

ClinicalDiabetesVolume18,Number2,2000

2型糖尿病糖尿病的自然病程

IGT=“未病先防”显性糖尿病=“既病防变”

胰岛素抵抗肝糖生成

4—7年→

减少西药服用剂量，减轻西药带来的临床副作

用

追求诚信卓越，共李仁爱健康

改善消渴症状，提高疗效

以中医治未病思想为指导，对糖耐量低减患者的中药干预治疗

使糖尿病患者血糖波动减小，糖化血红蛋白更达标

追求诚信卓赵，共享仁爱健康

延缓或逆转早期慢性并发症,提高生活质量

追求诚信卓趣，共李仁爱健康

防治糖尿病足优势独特

运用现代科学包括现代医

学知识和方法来继承发展中医药，中西医互相补充，取长补短，发展一个全新的医疗体系。

陈可冀

著名中西医结合专家、中国科学院院士

复合、结合的原则

单一的降糖药使用不如作用于多个环节的降糖药联合使用效果为好。

优势互补的原则

中医辨证论治加用中药或滋阴补气，或活血化瘀巩固机体内环境如阴阳、气血、升降等机制相对调整，对原有剂量的西药降糖药往往更为敏感，而依具体情况可以减少西药用量。

增效减副(作用)的原则

追求诚

追求诚信卓赵，共享仁爱健康

遗传因素(禀赋不足)

多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。有的患者

“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。

追求诚信卓赵，共李仁爱健康

口渴多饮、消谷善饥、尿多而甜、形体消瘦、大便干结、乏困无力、皮肤燥痒、易生疖肿。

2型糖尿病(消渴)的中医认识道介

饮食不节

情志失调先天不足劳欲过度

损伤阴阳

久病入络，血脉瘀滞

胸痹、中风、眩晕、麻木、痹证、水肿。

内生燥热

耗伤阴精

追求诚信卓赵，共李仁爱健康

久病失治

消渴本证

消渴变证

第一阶段第二阶段第三阶段

-6-202610

离确诊时间(年)

LebovitzH.DiabetesReview1999;7:139-153

化痰、活血

生津止渴

餐后高血糖益气健脾

2型糖尿病2型糖尿病

0

-12-10

追求诚信卓越，共李仁爱健康

延缓或

逆转早

期慢性

并发症

2型糖尿病

β细胞功能50(%)

25

健脾、

糖耐

量异常

100

75

IGT期

结合，通过中医药健脾、化痰、活血干预治疗，降低IGT患者的血糖、血脂，同时可改善患者胰岛素抵抗，提高靶细胞对胰岛素敏感性，逆转糖耐量异常

糖尿病期

1、通过辨证论治，减轻或改善口干、疲乏、多汗、四肢麻木、水肿

2、健脾益气、活血通络法缓解肢体凉、麻、痛的下肢血管、神经病变症状；

3、补益肝肾、活血通脉等方法可促进眼底出血渗出的吸收，提高患者的视力，延缓其发展

4、采用补肾固摄、滋肾泻浊等方法治疗，可以使患者尿蛋白排出减少，保

护肾功能，减少糖尿病肾病的发生率。

追求诚信卓赵，共李仁爱健康

2型糖尿痛(消清)

与西药降糖药协同降糖：以西医降糖药为基础，加以中药汤剂口服以综合诊治。

整体观念和辨证论治是中医诊疗的基本思想，所以中医在治疗糖尿病及其并发症上有与西药口服降糖药完全不同的特点。他不似降糖药及胰岛素有着不同的降糖作用，中医从整体出发，采用“望闻问切”,通过中药起到综合调节代谢的作用。一副中药