医院安全自查报告.pdf

医医院院安安全全⾃⾃查查报报告告

医院安全风险⾃查报告范⽂（通⽤6篇）

难忘的⼯作⽣活已经告⼀段落了过去⼀段时间以来存在的⼯作问题⾮常值得总结⾮常值得我们做好总结和完成⾃查

报告。那么⾃查报告的格式你掌握了吗？以下是⼩编帮⼤家整理的医院安全风险⾃查报告范⽂（通⽤6篇）仅供参考希

望能够帮助到⼤家。

医医院院安安全全⾃⾃查查报报告告1

⼀⼀、、反反省省与与教教训训

通城县中医院、仙桃市第⼀⼈民医院两起医疗安全事件是医务⼯作者的耻辱也为⼴⼤医务⼯作者敲响了警钟。我们在⽇

常⼯作中⼀定要落实医疗质量管理的核⼼制度医务⼯作者要加强责任⼼。上述两起事件都不是医疗技术⽔平的问题⽽是核⼼

制度落实不到位是医务⼈员责任⼼及⼯作态度的问题⽽此类问题社会影响⼜极其恶劣严重败坏了医务⼯作者在⽼百姓⼼

⽬中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发⽣。

⼆⼆、、⾃⾃⾝⾝存存在在的的问问题题

12⽉16⽇-12⽉25⽇的⾃查⾃纠阶段11个科室及院部136名在岗职⼯上交了⾃查⾃纠材料通过⾃查⾃纠活动发现了许

多问题主要表现在：

1、依法执业

通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动医院医护⼈员严格依法执业清退不合要求⼈员4名。⽬前存在的问题是

b超室、病理科⼯作⼈员不符合资质这也是⼤多数医院存在的共性问题。

2、核⼼制度的落实

医院制定了符合医院实际的15项核⼼制度通过医院等级评审活动各项核⼼制度均能全员掌握但存在落实不到位的情

况：如⾸诊负责制不能落实由于⼯作忙不能每个门诊病⼈都书写病历;三级医师查房制度由于⼈员结构的问题不能全⾯落

实查房质量不⾼;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于⽔平问题往往泛泛⽽谈起不到提⾼年轻医师⽔平的作⽤;⼿术分级管理

及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差尤其是医疗质量较差的科室需要持续提⾼;交接班制度不能很好贯彻尤其是危

重病⼈不能做到床头交接班等;查对制度常常由于⼯作量⼤不能全⾯落实造成了医疗安全隐患。

3、院感控制⽅⾯

医院院感控制由于受⼈员⽔平、设备条件、职⼯素质等限制通过监测发现的问题部分仍难以坚决如⼿术室、产房的布

局存在问题等⼿卫⽣规范的落实不够。

三三、、改改进进措措施施

1、依法执业

要求不符合资质⼯作⼈员2年内取得相应资格⽬前⼯作只能发送描述性报告单⽽不能发送诊断性报告避免安全隐

患。

2、核⼼制度落实

要求各职能科室每⽉不定期下到临床科室进⾏督查尤其是重点科室(如⼿术科室、急诊科、产房、消毒供应室、⼝腔

科、⼿术室等)、重点环节(病⼈住院期间的关键时期、围⼿术期、质控的关键环节)、重点⼈员(新上岗⼈员、实习、进修⼈员

及转科⼈员)严防医疗安全差错事故;

3、院感⽅⾯

加强⼈员素质培养购置必要设备在XX年建⽴微⽣物实验室基础上专⼈负责每⽉按时检查包括空⽓、消毒物品、

⼯作台、⼯作⼈员⼿卫⽣、病房等每⽉监测⼀次及时整改严防医院感染发⽣。

4、加强⼈员素质培养

以前只重视⼈员卫⽣技术⽔平的培养通过⼏起事件教育我们要加强⼯作⼈员⼈⽂素质教育“医者仁术”的理念进⼀步加

强;加强重点⼈员的教育使之适应现阶段⼯作需要加强病历书写规范的进⼀步落实。

5、加强沟通技巧的培养

医患沟通是医疗活动中⼗分重要的环节我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座强调在病⼈⼊院时、住院过程中、病

⼈出院时的三个环节的沟通最⼤限度避免医疗安全隐患;医患沟通要注意技巧及⼈员的安排将医患纠纷化解在萌芽状态。

医疗安全⽆⼩事医务⼈员必须严格执⾏医疗质量安全核⼼制度警钟长鸣才能杜绝或避免医疗安全事故。我院通过近

期我省发⽣的两起医疗安全事故吸取了教训作为医院管理者充分意识到医疗安全管理⼯作的重要性以后⼯作中更加⾃觉

地提⾼医疗安全意识以医疗安全为核⼼结合医院的实际情况严谨⼯作集思⼴益针对医院存在的医疗隐患进⾏排查

才能杜绝和减少医疗差错事故的发⽣。

医医院院安安全全⾃⾃查查报报告告2

从９⽉２０⽇开始我院组织⼈员对校医院安全⼯作进⾏了⾃查现将⾃查情况简要报告如下：

⼀⼀、、安安全全组组织织机机构构已已经经建建⽴⽴。。

我院成⽴了以朱挺院长为组长分管安全副院长为副组长由安全保卫组、各科室组成的安全领导⼩组。形成了时时事事

有⼈管安全的局⾯。

⼆⼆、、安安全全管管理理规规章章制制度度已已经经制制定定。。

包括安全责任制度、