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《东南国防医药＞＞２００７年１２月第９卷第６期

节麻痹，混淆误解导致错配错用，极易导致严重后果。合理问题较为严重。主要原因有以下几点：①少数临床

２．３外用、内服、注射给药未分开把外用药与内服医生对处方的意义认识不足，存在“重治疗行为，轻文

药、内服药与注射用药开在同一张处方上；有些药品有书书写；重治疗作用，轻不良反应；重药物选择，轻剂量

口服、注射和外用剂型，医生开处方时错把外用剂型写与疗程”的误区。②不注意学习与更新药品知识，盲目

成口服。有些非复方制剂药品只写多少片，不写剂量及经验主义，对药理、理化性质及药物之间的相互作用掌

规格，可导致药品剂量不准，药剂人员不能准确调配，握较少。③药师对处方质量严格把关的力度不够，药剂

影响药物疗效或增加毒副作用ｌ３】。人员业务素质欠缺，对药物的配伍知识掌握不够。④制

２．４用药剂量不舍理药物剂量的正确与否直接影约机制不健全。有些错误处方不是医生不知道怎样写，

响着治疗的效果，剂量过大可能给患者造成直接药物而是严格管理处方的制度及规范化书写要求没有落

毒性的伤害，剂量过小则达不到治疗的目的。如庆大霉实，医师养成不良习惯，降低了处方合格率。

素日剂量４８万单位，明显偏大。

３措施建议

２．５用药时间不当用药时问应根据疾病的发生、发展

需要和药物在体内的代谢过程而决定。对于一些感染和是加强对医师有关医疗风险教育，提高对处方

一

慢性病的门诊患者，处方１日用药在某种程度上不能满足质量重要性的认识；二是组织医师、药师加强对处方书

病情治疗需要，如处方“ＳＭＺｃｏ１片，３／日”，这样服药达写规范的学习，努力提高处方的合格率。三是加强沟

不到稳态血药浓度，就不能真正发挥其治疗作用。通，药师要及时通报药品特别是新药的用法用量及毒

２．６重复使用同类药物随着新药的不断上市，用药副作用，向医师提供药名相近、药理作用相近的备忘

品种增多，重复用药现象严重。处方中成分相同的药品录。四是药房应建立错误处方登记制度，对医师开写

同时使用，造成剂量过大，增加了药品毒副作用，如同的错误处方进行登记，定期上报公布，在晨会或交接班

处方中出现“白加黑”（氨麻苯美片）和维Ｃ银翘片，会上进行讲评，对用药不当造成后果的进行严肃处理。

一

主要成分都为对乙酰氨基酚，其作用机制相同，合用没

参考文献

有必要，还会增加毒副作用。

２．７药物联用不当抗生素类杀菌制剂与抑菌制剂［１］胡志华，南旭蕾，叶成荣．病历书写质量缺陷调查［Ｊ］．人民军医，

合用疗效降低。如快速杀菌药青霉素与速效抑菌红霉