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输血前评估及用血后评价制度

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输血前评估及用血后评价制度

为进一步加强对临床用血管理，规范临床合理用血，制定本制度。

一、本制度中输血专指输注全血、红细胞、冰冻血浆、血小板、冷

沉淀。

二、本制度不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血

抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。医师在对上述五种

不列入评估的类型进行输血时，应在“非手术科室输血评估表”（附表

1）和/或“手术科室输血评估表”（附表2）中相应选项处注明。

三、除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中

用血必须遵照本暂行规定执行。

四、输血前评估：

1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“非手

术科室输血评估表”（附表1）和/或“手术科室输血评估表”（附表2）

对患者是否需要接受输血进行输血前评估。评估必须由主治医师及以上

医师进行，并由评估医师在评估表上签名。

2、医师应将评估内容详细记录在病程记录中。

五、输血后评价：

1、本份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后

评价，并在“非手术科室输血评估表”（附表1）和/或“手术科室输血

评估表”（附表2）填写结果、签名。输血前评估和输血后评价表作为

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科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。

2、各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病历临床用

血质量进行评价，评价结果汇总形成书面材料一式三份，一份作为科室

医疗质量控制小组的材料妥善保存，其余两份分别送医务科、检验科，

以供进行“临床科室用血情况考核”。

3、各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量通报中有

关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落

实好整改措施。以确保临床用血质量不断提高。

4、医务科和检验科每季度抽取输血病历资料，对临床用血质量进

行评价，并将评价结果作为每季度医疗质量通报的一部份内容。并针对

医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。对出现较突出质量问题

的相关医务人员进行输血技术规范的学习、培训。

第二篇：临床用血前评估和用血后效果评价制度临床用血前评估和

用血后效果评价制度

为切实落实卫生部《医疗机构临床用血管理办法（___版）》第19

条“医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应

证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订

输血治疗方案”和第28条“医疗机构应当建立临床用血医学文书管理

制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输

血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血

治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存”之规定，依据《临床输血

技术规范》（卫医发[2000]1___号），结合我院实际，制定本制度。

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第一条临床用血前评估

（一）应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适

应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制

订输血治疗方案。

（二）拟实行输血治疗的病例应明确在病历中记载输血适应证，适

应证的评估应以《临床输血技术规范》为基础，可以参考当前最新的相

关专业的专家所达成的共识。

（三）患方签署临床输血治疗同意书时的态度也是用血前评估的重

要组成部分。

第二条用血后效果评价

（一）病历中应记录本次输血过程的主要细节。

（二）血液输注完毕后应参照用血前的评估项目进行效果评价，并

记载于病历中。

（三）必要时应评价并记录相对迟发的用血效果。

（四）患方对本次输血过程和输血后疗效的认同情况也是用血后效

果评价的重要组成部分。

第三篇：临床用血前评估和用血后效果评价制度临床用血前评估和

用血后效果评价制度

为安全、有效、科学用血，临床医师输血治疗过程中应严格守以下

规定，确保输血安全：

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一、