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儿童髓母细胞瘤中β-catenin的表达及意义

江贤萍;徐金永;陈乾;袁秀丽;谭震

【摘要】目的探讨β-catenin在儿童髓母细胞瘤中的表达,分析其表达与肿瘤临床

病理学特点及预后的关系.方法应用免疫组化EliVision法检测β-catenin在25例

儿童髓母细胞瘤中的表达,并分析其表达与患儿年龄、性别、肿瘤部位、病理分型

及预后的关系.结果β-catenin在儿童髓母细胞瘤组织中的阳性率为56%,不同年龄

段β-catenin阳性率差异具有统计学意义(P0.05),β-catenin表达与患儿性别、

肿瘤部位及病理类型之间相关性无统计学差异(P0.05);Log-rank检验提示β-

catenin蛋白表达与儿童髓母细胞瘤的预后相关(P=0.0015),Cox比例风险回归分

析表明β-catenin阴性表达是儿童髓母细胞瘤的独立危险因素(P=0.0032).结论

β-catenin在儿童髓母细胞瘤中的表达与预后相关,阳性表达可作为肿瘤预后良好

的指标.

【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》

【年(卷),期】2014(030)001

【总页数】5页(P46-50)

【关键词】髓母细胞瘤;儿童;β-catenin;预后;免疫组织化学

【作者】江贤萍;徐金永;陈乾;袁秀丽;谭震

【作者单位】深圳市儿童医院病理科,518026;深圳市儿童医院病理科,518026;深圳

市儿童医院神经外科,518026;深圳市儿童医院血液肿瘤科,518026;深圳市儿童医院

神经外科,518026

【正文语种】中文

【中图分类】R739.4

髓母细胞瘤是儿童小脑最常见的侵袭性胚胎性肿瘤，约占儿童颅内肿瘤的20%，

高发年龄峰值为3～4岁和8～9岁。目前髓母细胞瘤传统的治疗方法为肿瘤手术

切除后行放、化疗，5年生存率为30%～70%［1］。尽管髓母细胞瘤对放、化疗

敏感，但由于肿瘤易复发并经脑脊液播散转移，且过度放、化疗对儿童听觉、认知、

内分泌及血管系统造成损害，肿瘤远期生存率仍较差［2，3］。随着分子生物学

研究的不断深入，肿瘤的分子学分类将肿瘤细胞异质性与细胞发育过程中关键的信

号传导通路联系起来，并尝试针对不同的分子表型进行靶向治疗，以降低传统放、

化疗的副作用［4］。Wnt/β-catenin信号通路参与神经细胞发育的调节，该通路

中的关键效应物βcatenin的异常使得神经干细胞向肿瘤干细胞转化，导致髓母细

胞瘤的发生［5］。本文通过检测β-catenin在儿童髓母细胞瘤中的表达，分析β-

catenin蛋白表达与临床病理特征及预后的关系，为肿瘤的靶向治疗和判断预后提

供依据。

1材料与方法

1.1材料收集深圳市儿童医院2002年1月～2012年11月诊治的髓母细胞瘤患

儿25例(排除手术死亡病例)。其中男童14例，女童11例，男女比为1.27∶1，

年龄1～12岁，中位年龄47个月。通过门诊及电话进行随访，20例患儿术后行

系统性放、化疗，并获得随访资料。生存期以手术日起至死亡日期或最后随访时间。

1.2方法所有组织均经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋后，4μm厚连续切片，

常规脱蜡后采用免疫组化EliVision法染色。β-catenin即用型单克隆抗体(DAKO

公司，β-catenin-1)购自上海基因公司，EliVision免疫组化染色试剂盒购自福州

迈新公司，实验步骤按试剂盒说明书进行。用磷酸盐缓冲液代替一抗，作为阴性对

照。

1.3结果判定β-catenin以胞质或胞核呈棕黄色为阳性结果。所有切片均经两位临

床病理医师分别光镜下观察，每张切片随机取10个高倍视野(400×)计算阳性细胞

占所有肿瘤细胞的百分比，参照Maruyama等［6］的标准:阳性细胞比例＞10%

为阳性表达(+)，﹤10%为阴性表达(－)。

1.4统计学分析采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，β-catenin表达与髓母细

胞瘤患儿年龄、性别、肿瘤部位、病理分型的关系采用Fisher精确概率法检验，

结合随访资料进行Kaplan-Meier生存分析、Log-rank检验及Cox比例风险回归

分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1病理检查本组25例患儿，﹤3岁10例，≥3岁15例;16例位