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YKL-40与肿瘤相关巨噬细胞在非小细胞肺癌中的表达及预后分析

目的：了解非小细胞肺癌（NSCLC）组织中YKL-40蛋白、肿瘤相关巨噬

细胞（TAM）表达的变化特征及其与患者预后的关系。方法：95例非小细胞肺

癌（NSCLC）患者手术切除标本采用免疫组织化学（ABC）法，检测YKL-40

蛋白、TAM的表达。结合术后5年随访资料采用SPSS13.0进行统计分析。结

果：YKL-40蛋白、TAM阳性表达率分别为72.63%和77.89%。YKL-40和TAM

高表达患者生存期明显小于低表达者（P＜0.05）；其阳性表达率在临床TNM分

期早期组（Ⅰ，Ⅱ期）与晚期组（Ⅲa，Ⅲb期）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

多因素Cox模型逐步回归分析结果显示病理分期、手术方式、YKL-40阳性表达、

TAM阳性表达以及术后是否规范放化疗5种因素对患者生存期的影响最大。结

论：YKL-40和TAM高表达是影响非小细胞癌患者的不良预后因素。

[Abstract]Objective:TodetecttheexpressionofYKL-40and

Tumor-associated-Macrophage(TAM)innon-smallcelllungcancer(NSCLC)andtheir

prognosis.Methods:95casesofNSCLCwerecollectedfromHuaiheHospitalof

Immunohistochemicalstaining(ABC)wasappliedtodetecttheexpression

characteristicofYKL-40andTAM.ThedatawereanalyzedbySPSS13.0.Results:

YKL-40andTAMweredetectedwith72.63%and77.89%,respectively.Patientswith

positiveexpressionofYKL-40andTAMobviouslysurvivedlessthanthosewith

negativeexpression,andthedifferencewassignificant(P＜0.05).Thepositive

expressionofYKL-40andTAMinclinicalearlystage(TNMstagingⅠ,Ⅱ)and

clinicallatestage(TNMstagingⅢa,Ⅲb)showedsignificantdifference(P＜0.05)

respectively.Itwasshownbystepwisemultivariatecox-modelanalysisthat

differentiatio,highexpressionofYKL-40andTAM,pathologicalstage,modeof

theprognosisofNSCLC(P＜0.05).Conclusion:ThehighexpressionofYKL-40and

TAMmaybeindependentprognosticindicatorsforpoorprognosisofNSCLC.

[Keywords]Non-smallcelllungcancer;YKL-40;

Tumor-associated-macrophage

肿瘤间质炎性细胞在肿瘤组织演变中的作用研究，成为目前肿瘤控制的又一

方向。YKL-40作为巨噬细胞分泌的高度保守的糖蛋白，在肿瘤细胞的增殖、分

化和肿瘤微环境构建过程中发挥重要作用。为了解在非小细胞肺癌（non-small

celllungcancer，NSCLC）组织中YKL-40以及TAM的表达特征及其与NSCLC

患者预后的关系，笔者应用免疫组化方法对NSCLC患者组织中YKL-40以及

TAM的表达状况及其与预后间的关系进行了初步探讨，为进一步了解巨噬细胞

在NSCLC中的作用提供有用的信息。