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论医用诊断X光射线辐射源测量的影响因素

从20世纪90年代起，X射线及其在医疗诊断方面的应用有了快速的发展，

特别是在透视、摄影等诊治中发挥着重要的作用。同时，由于医用X射线诊断过

程中对人体具有一定的损害，因此对其加强研究和分析已经成为众多X射线工

作者讨论的重点。医用诊断X射线辐射源作为一种重要的影像诊断设备，其在各

大医疗机构中的应用十分广泛，为了进一步提高对医用诊断X射线辐射源设备

的工作安全性和有效性，确保在临床医疗诊断中，如摄影、透视工作中符合对各

项质量标准的要求，使得患者、医护人员以及公众免受过量辐射源的照射，所以，

在对医用诊断X射线辐射源的应用中，对其进行规范的操作，为此，加强对医用

诊断X射线辐射源设备的工作稳定性和安全性进行不确定度分析，从测量方法

和步骤上来判定影响辐射源诊断质量的因素，并提出相应的建议和措施。

1X光射线不确定度的测量方法和过程

1.1对X光射线的工作原理的分析

对X光射线在医疗诊断中的应用，主要是利用X射线的穿透性以及感光作

用和差别吸收等原理，简单来讲，就是通过对X射线在穿透人体时，由于人体不

同结构对X射线的吸收量不同，比如肌肉对X射线的吸收量要小于骨骼对X射

线的吸收量，通过对人体各部位对X射线的吸收率的不同，借助于感光原理，能

够在荧光屏或胶片上产生相应的图影，也就是医学上所说的显影和定影的过程。

利用这些浓淡不同的阴影，给予医疗诊断中进行临床分析，以实现对人体的某个

部位的工作机能进行有效地病理判断。

从X光射线的自身工作原理来看，由于X光子在对空壁室进行作用时会产

生次级电子，次级电子对空腔内的空气产生电离反应，借助于空腔壁室与电离收

集极之间的直流电压200～300V的作用，从而在电容上形成一定的微电压，再

通过对微电压的测量和放大，借助于电子辅助设备的运算和处理，从而将其转化

为一定的数值，这个数值就是X光射线源的空气比释动能率。

1.1.1对医用诊断X射线的工作检定的要求。在进行医用诊断X射线辐射源

的应用时，必须结合《医用诊断X射线辐射源检定规程》的要求，对其环境各因

素进行限定，比如对温度的设定要求在10℃～30℃之间，对环境的相对湿度要

求≤85%，对测量中的剂量计的不确定度的限定，对X射线辐射源的空气比释动

能率的要求以及对峰值电压的要求，如X光射线管的电压限定在30～150kV等。

1.1.2对医用诊断X射线的测量方法的要求。在对X射线进行测量时，运用

非介入直接测量法，选用不确定度值5%的医用诊断X射线源诊断设备，选择最

大照射野，并将剂量仪置于照射野的中心，按照规范要求，调整电离室的中心轴，

使其与射线束相对垂直，并使其间距满足工作需要，将X光射线源的管电压和管

电流等调整到规定值范围，对其进行连续5次的测量后，求其平均值。

1.1.3对测量结果不确定度的检定要求。在进行X光射线测量时，必须选用

已检定的剂量计来测量空气比释动能率，并需要对其进行相应的修正，如果满足

条件则进行不确定度的评定，如果条件不符合，则不能进行检定。

1.2对不确定度的评定的数学模型

在对不确定度的评定时，必须从测量的精度上做出明确的要求，如果对不确

定度的评定过大，则其测量结果不够会影响到资源的浪费，如果测定结果过小，

则会对安全造成一定的危害，为此，必须从检定的整个过程中，做好每一个不确

定度的分量，以避免不必要的重复计算带来的影响。

1.2.1数学模型。在X射线辐射源檢定规程中，对空气比释动能率的测定是

建立在定压、定流、定距离的基础上的，否则的话，其测量值就不具有可比性，

为此，从医用诊断X射线辐射源的操作上，可以很好地实现对管电压和管电流的

调整，而对于电离室与X射线管焦点间的距离则很难进行准确的测定，为此，利

用反平方原理，架设在点放射过程中对辐射源不发生吸收或散射的情况下，其距

离辐射源一定距离处的辐射量值与其距离的平方成反比，即：

式中：K表示空气比释动能率，表示对剂量计数进行多次读数的平均值，N

表示对空气比释动能率的修正因子，T表示检定时的温度，P表示的是检定时的

气压值。

1.2.2对测量不确定度的各分量表如表1

所示：

对表格中的各不确定度的含义解释如下：表示的是通过对X射线源的空气

比释动能的多次测量，求其平均值。对其中的校准因子