绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤中YKL-40、HCG、HPL的表达及意义.pdfVIP

绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤中YKL-40、HCG、HPL的表

达及意义

辛礼辉;惠京

【摘要】目的检测绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤(placentalsitetrophoblastic

tumor,PSTT)中YKL-40、HCG和HPL的表达水平,探讨三者在绒癌和PSTT诊断

中的作用及意义.方法采用免疫组化PV9000法检测30例绒癌、13例PSTT中

YKL-40、HCG及HPL的表达.结果YKL-40在绒癌中的表达显著高于PSTT(Z=-

2.821,P=0.005);HPL在PSTT中的表达显著高于绒癌(Z=-3.386,P=0.001);HCG

在PSTT中的表达显著低于绒癌(Z=-2.708,P=0.007).结论YKL-40联合HCG及

HPL检测可能在绒癌和PSTT鉴别诊断中起重要作用,为临床治疗方案的选择提供

依据.

【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》

【年(卷),期】2019(035)003

【总页数】3页(P320-322)

【关键词】绒癌;胎盘部位滋养细胞肿瘤;免疫组织化学;YKL-40;HCG;HPL

【作者】辛礼辉;惠京

【作者单位】河北省邯郸市中心医院病理科,邯郸056000;天津医科大学病理学教

研室,天津300000

【正文语种】中文

【中图分类】R737.33

滋养细胞肿瘤包括绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placentalsitetrophoblastic

tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤。绒癌是滋养细胞肿瘤中最常见的类型，其

由细胞滋养细胞、中间型滋养细胞和合体滋养细胞增生形成，而PSTT和上皮样滋

养细胞肿瘤是由中间型滋养细胞增殖形成。由于临床对绒癌和PSTT的治疗方式不

同[1]，以及随着二胎政策的放开，滋养细胞肿瘤的发病呈现上升趋势，绒癌和

PSTT的早期诊断显得尤为重要。YKL-40又称人软骨糖蛋白39，属于哺乳动物壳

质酶样蛋白成员，最初在牛乳清中发现[2]，YKL-40蛋白相对分子质量为40×103

并且包含383个氨基酸的单个多肽链[3]。其在胚胎干细胞分化中起重要作用[4]。

有研究表明其高表达与结肠癌、胃癌、乳腺癌等有关[5-6]。但YKL-40在绒癌和

PSTT中的研究尚未见报道。本实验通过免疫组化法检测YKL-40及HCG、HPL

在绒癌和PSTT中的表达，探讨三者在绒癌和PSTT诊断中的作用。

1材料与方法

1.1一般资料收集天津医科大学病理学教研室和邯郸市中心医院病理科存档的

PSTT标本13例(其中天津医科大学病理学教研室10例，邯郸市中心医院病理科

3例)，患者年龄23～49岁，平均30岁；绒癌30例(其中20例为天津医科大学

病理学教研室存档标本，10例为邯郸市中心医院病理科存档标本)，绒癌均为化疗

前手术或刮宫标本。

1.2实验试剂鼠抗YKL-40单克隆抗体(mAY)购自美国Biooscientific公司，HCG、

HPL以及抗体稀释液购自福州迈新公司，PV9000两步法免疫组化试剂盒，DAB

显示剂均购自福州迈新公司，YKL-40浓缩型按1∶150稀释，HCG、HPL均为工

作液。

1.3方法组织蜡块4μm厚连续切片，分别行免疫组化和HE染色，免疫组化严格

按照试剂盒说明书操作，PBS代替一抗作为阴性对照。

1.4判读标准以细胞质或细胞膜内出现明确棕黄色颗粒为阳性细胞，随机选取5

个高倍视野(×400)，计算阳性细胞百分率：阳性细胞5%为0分，5%～30%为1

分，31%～60%为2分，61%～100%为3分；染色强度为4级：细胞无阳性着

色为0分，浅黄色为1分，黄色为2分，棕黄色为3分。将两项评分结果相乘作

为最终结果：0分、1～2分、3～4分、6～9分分别判定为阴性(-)，弱阳性(+)，

阳性()，强阳性()。

1.5统计学方法所有数据应用SPSS16.0软件进行统计分析，采用非参数Mann-

WhitneyU检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

YKL-40阳性部位定位于胞质和胞膜，HPL、HCG阳性部位均定位于细胞质。

YKL-40在绒癌中的表达显著高于P