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透析“血糖调节”中的三个模型

河南省滑县第六高级中学李希明

从近几年的高考试题看，该部分内容是重点考查的内容之一。常以选择题的形式或简答

题的形式出现。重点考查的内容是血糖平衡及其调节。解题的基本思路是：第一步，掌握理

论基础；第二步，以调节机制为出发点；第三步，理清调节过程；第四步，从整体上理解和

把握。

一、血糖的平衡模型

1.构建

正常情况下的血糖的平衡包括3大来源和3大去路：

2.解读

血糖就是血液中的葡萄糖。正常人的血糖浓度在80～120mg/dL的范围内保持相对稳定。

人体内血糖的来源主要有3条途径：⑴小肠从食物中的糖类消化吸收来的；⑵肝糖原的分解；

⑶其他非糖物质转变的。其中主要来源是第⑴条途径。血糖的去路主要也有3条途径：⑴在

细胞内氧化分解供能；⑵合成肝糖原、肌糖原等；⑶转变成脂肪和非必需氨基酸等非糖物质。

主要去路是在细胞内的氧化分解功能。因此，若正常情况下血糖浓度大于120mg/dL，则主

要原因是发生了消化吸收的过程；若正常情况下血糖浓度小于80mg/dL，则主要原因是发生

了氧化分解的过程。

与人体健康的关系：⑴低血糖：血糖降低（50-60mg/dL），出现低血糖症状；血糖低于

45mg/dL，出现低血糖晚期症状。⑵高血糖：空腹时血糖含量超过130mg/dL。血糖含量高于

160－180mg/dL的范围时，一部分葡萄糖随尿排出，叫糖尿。⑶糖尿病的相关知识：①病因：

主要是因为胰腺的胰岛B细胞分泌胰岛素不足或者分泌出来的胰岛素不能发挥应有的作用，

使血糖的含量高于160－180mg/dL。②症状：“三多一少”：即“多饮、多食、多尿、体重

减少”，注意分析原因。③治疗：采用调节和控制饮食，结合药物的方法等来治疗糖尿病，

同时还需要进行必要的心理疏导。

总之，血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健康，有

着非常重要的意义。

3.导练

例1.某人饭后4小时血糖变化曲线如图，据图回答：

（1）饭后0.5h血糖含量达到a点，原因是________，此时分泌较多的激素是_________。

（2）形成b点的原因是__________________，起作用的激素是_______________。

（3）在c点，某人的感觉是_______，产生这一感觉的原因是___________。此时，肝

糖元的状况是__________。

（4）曲线d段形成的原因可能是________________。

简析：正常情况下，人体血糖含量在80-120mg/dL的范围内保持相对稳定。进食后随着

消化和吸收，血糖的含量会大于120mg/dL，此时胰岛素分泌增多，使血糖含量恢复到正常

值。随着时间的延长，葡萄糖被消耗，机体分泌胰高血糖素和肾上腺素增多，以维持血糖含

量相对稳定。进饭3小时后，由于肝糖元分解殆尽，血糖含量不能得到及时补充，从而使人

感到头昏、心慌、四肢无力，其原因是能量供应不足，此时应及时吃饭或补糖。

答案：（1）消化吸收葡萄糖胰岛素（2）肝糖元分解，非糖物质转化为葡萄糖胰高

血糖素和肾上腺素（3）头昏、心慌、四肢无力等能量供应不足无（4）刚吃过饭或补充

了糖

二、血糖平衡的调节模型

1.构建

把握该模型应重点：①双重调节（调节方式为神经—体液调节）；②三个器官：下丘脑、

胰腺和肾上腺；③三种激素：胰岛素（具有促进和抑制两方面作用）、胰高血糖素和肾上腺

素（两者仅有促进作用）；④四条线路（参见解读中的调节过程）。

2.解读

在血糖平衡调节过程中：胰岛A细胞和胰岛B细胞可直接感知血糖浓度的变化（主要），

也可以间接接受有关神经的控制来分泌相关的激素（辅助），故血糖平衡的调节方式既有神

经调节，也有激素调节。血糖浓度的相对稳定受到多种因素的影响，其中激素是最重要的调

节因素。

调节过程可分为直接调节和间接调节，分析如下：

直接调节：⑴当血糖浓度升高时，直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛素能促进血糖

进入组织细胞，并在组织细胞内氧化分解、合成糖原或脂肪酸，同时抑制糖原的分解和非糖

物质转化为葡萄糖等，从而使血糖浓度降低。⑵当血糖浓度过低时，可引起胰岛A细胞分