呼吸系统疾病—慢性肺源性心脏病的发病机制临床表现及诊疗技术.pptx

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慢性肺源性心脏病;;;肺血管阻力增加的功能性因素;肺动脉高压形成——功能因素

;肺动脉高压形成——解剖因素

;肺动脉高压形成——血液变化;功能

因素

;发病机制——心脏负荷增加;;慢性肺源性心脏病;;;心肺功能失代偿期（临床加重期）;;慢性肺源性心脏病;一、X线检查

具有肺胸疾病及急性肺部感染的特征

有肺心病的X线证据;右下肺动脉干增宽;（1）电轴右偏，额面平均电轴≧+90o。

（2）重度顺钟向转位。

（3）Rv1+Sv5≧1.05mV。

（4）肺性P波。

（5）其他：右束支传导阻滞及低电压图形。;P≧0.25mv;右室内径≥20mm右室流出道≥30mm;四、血气分析

低氧血症

高碳酸血症

呼吸衰竭时，PaO2＜60mmHg和/或PaCO250mmHg;慢性肺源性心脏病;;慢性肺源性心脏病;

一、心肺功能失代偿期（急性加重期）;经验用药，院外感染以G+菌占多数，院内感染以G－菌占多数

根据痰培养及药敏选择有效抗生素;（二）治疗呼吸衰竭;（三）控制心力衰竭;利尿剂：;强心剂：;血管扩张药：;心律失常的治疗

β受体阻滞剂避免使用

肺性脑病的治疗

关键纠正缺氧、二氧化碳潴留

有脑水肿时及时降低颅内压;采用综合措施，增强患者免疫功能，康复治疗、家庭氧疗，减少或避免急性加重期的发生。

学而思之

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