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医医保保⼯⼯作作总总结结

2021年度医保⼯作总结（通⽤8篇）

⼀段时间的⼯作在不经意间已经告⼀段落了，回顾这段时间的⼯作，论知识和业务⽔平都得到了很⼤提⾼，好好写写⼯

作总结，吸取经验教训，指导将来的⼯作吧。那么⼯作总结的格式，你掌握了吗？以下是⼩编为⼤家收集的2021年度医保⼯

作总结（通⽤8篇），欢迎⼤家借鉴与参考，希望对⼤家有所帮助。

医医保保⼯⼯作作总总结结篇篇1

医保管⼯作，是医院管⼯作的重要内容，也是医疗质量管之重点。⼀年来，我们在县卫⽣局和医保处的⽀持和领导

下，在我院领导⾼度重视下，经过全院医务⼈员的共同努⼒，我院的医保⼯作取得了较好成绩。现将我院医保⼯作总结如下：

⼀、基本情况

20XX年，共收治医保患者29446⼈次，总费⽤96元（其中门诊患者28704⼈次，费⽤4103726.93元，⼈均

费⽤142.97元。住院患者742⼈次，⼈均住院⽇20⽇，总费⽤1020XX57.03元，⼈均费⽤13746.98元）。药品总费⽤

8160207.33元。占总费⽤的57.04%。⾃费⾦额（现⾦⽀付）1049412.76元，占总费⽤的7.33%。

⼆、完善了组织机构和管制度

1、为了确保基本医疗参保⼈员在我院就诊的质量，医院根据实际情况，重新调整了基本医疗保险⼯作领导⼩组、医疗保

险管⼩组、并确定专职管⼈员与医保中⼼保持畅通联系，共同做好定点医疗服务管⼯作。

2、严格执⾏国家医疗服务收费项⽬标准价格，公开药品价格，合收费，为参保者提供就医消费清单和收费票据。医疗

费⽤结算材料真实、完整、准确，按⽉及时报送。

3、对医保患者，认真进⾏⾝份识别，不挂名，冒名医治⽤药，不挂床，不分解医治，对酗酒、交通肇事、⼯伤、⾃杀等

拒绝其使⽤医疗保险卡，并及时与医保管中⼼联系。确实做到因病施治、合检查、合⽤药。

4、认真贯彻落实医保办的指令和⽂件精神，不断完善制度建设，制定实施⽅案、奖惩制度和考核机制。

三、组织学习培训

为了确保每个⼯作⼈员熟悉医保相关政策、规定，院领导组织全院职⼯认真学习职⼯基本医疗保险有关政策和《医保服务

协议》，积极参加有关医保⼯作会议，提供与医保有关的材料和数据。定期组织医保科和全院相关⼈员召开医保专题⼯作会

议，及时传达上级会议精神，把各项政策措施落到实处。

特别是今年7⽉开始，全市医保刷卡联⽹，我们医保科、信息科医保处的精⼼指导下，加班加点共同努⼒，顺利开通联⽹

⼯作。

四、做好宣传⼯作

为了确保每个⼯作⼈员及就诊患者能更好的了解医保知识，我院刊登了医保宣传栏，设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询

服务台及医保意见簿，认真处参保患者的投诉，为参保者提供优质的服务。

五、存在的主要问题

因医院⼈员流动频繁，使新进的医护⼈员对医保限制⽤药政策熟悉程度不够，对贯彻医保政策意识还不完全到位，在医保

操作的具体⼯作上，还存在着⼀些不⾜。

今后要进⼀步加强医⽣的医疗保险政策的培训、普及，加⼤⼒度宣传医疗保险的有关政策、规定，不断完善医疗服务管

，健全医保⽹络建设，强化内部管监督，层层落实责任制，为我县实施基本医疗保险制度改⾰作出积极的贡献。

医医保保⼯⼯作作总总结结篇篇2

20XX年在我院领导重视下，按照医保中⼼的⼯作精神，我院认真开展各项⼯作，经过全院医务⼈员的共同努⼒，我院的

医保⼯作取得了⼀定的成绩，现将我院医保⼯作总结如下：

⼀、领导重视，宣传⼒度⼤

为规范诊疗⾏为，保障医保管持续发展，院领导⾼度重视，统⼀思想，明确⽬标，加强了组织领导。建⽴了由“⼀把

⼿”负总责的医院医保管⼯作领导⼩组。业务院长具体抓的医保⼯作。各临床科室科主任为第⼀责任⼈，负责本科医保⼯作

管，重点负责本科医保制度具体实施。

为使⼴⼤职⼯对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进⾏了⼴泛的宣传学习活动，召开全院职⼯会议，讲解医保政

策，利⽤会议形式加深⼤家对医保⼯作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职⼯对医保⽇常⼯作

的运作能⼒。

⼆、措施得⼒，规章制度严

为使医保病⼈“清清楚楚就医，明明⽩⽩消费”，我院印发了医保病⼈住院须知，使参保病⼈⼀⽬了然。配置了电⼦显⽰

屏，将收费项⽬、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全⾯推⾏住院病⼈费⽤“⼀⽇清单制”，并要求病⼈或病⼈家

属签字，对医保帐⽬实⾏公开制度，⾃觉接受监督。使住院病⼈明明⽩⽩消费。医保管⼯作领导⼩组制定了医保管制度和