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附件1-1
广东省工业和信息化厅财政专项资金
项目验收申请表
（参考格式）
项目名称
项目承担单位
项目所属地区
项目下达计划（文号）
申请验收单位
申请验收日期年月日
-1-
项目项目
开始时间完成时间
项目财政扶持
（万元）（万元）
总投资资金
联系人联系电话及手机1.2.
邮政
通信地址
编码
（若本栏空间不够，可另加附页）
项目验收
内容
项目主要
内容完成
情况及主
要成果
简介
-2-
验收资料目录
□任务下达部门下达的项目立项文件
□项目合同书或承诺书
□项目申请报告
□项目实施情况总结报告（包括工作总结和技术总结，工作总结要说明项
目背景、项目实施情况、社会经济效益情况、应用前景等；技术总结要说
明所采取的技术方法、工艺、研制过程、测试过程、关键技术与解决途径、
总体性能指标、技术水平等）
□项目财政资金使用情况报告
□财政资金专账管理的会计凭证、资金使用的会计凭证等加盖项目承担单
位公章的复印件
□平台建设发展情况报告（平台创新能力建设项目提供）
□财政贴息项目贷款合同、还款情况、利息支付凭证等（事前补助的贷款
贴息项目提供）
□土建工程或固定资产投资类项目若涉及设备招标、环评、消防等还需提
供项目环境保护竣工验收意见、土建工程竣工验收意见、建筑工程消防验
收意见、平台间建设发展情况报告、建筑工程和设备的招标情况等
□其他相关证明材料需具体列出，如法定检测部门出具的检测报告、技术(
成果鉴定证书、专利证书、产品销售合同、项目产品、技术的用户使用报
告等)
□财政扶持资金100万元（含）以上的项目还需提供符合资质的中介机构
专项审计报告（审计项目总投资，中央、省、市财政资金、项目单位自筹
资金投入和使用情况、项目经济指标完成情况等，并提供项目预算与实际
-3-
执行情况的对比表）
验收材料应加盖公章和骑缝章，提供复印件的，应注明“此件由我公
司（单位）提供，与原件相符，对其真实性负责”字样。
-4-
申请单位意见
（盖章）
年月日
项目验收责任部门意见
（盖章）
年月日
填表说明
1.本表适用于使用省工信厅财政专项资金的验收项目。
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