COL2在绝经后女性中的表达与骨质疏松相关性的研究 .pdfVIP

COL2在绝经后女性中的表达与骨质疏松

相关性的研究

摘要：目的探讨Ⅱ型胶原蛋白(CollagenⅡ,COL2)表达水平与骨质疏松

之间的相关性。方法收集2017年1月至2019年12月在新疆维吾尔

自治区人民医院骨科中心关节老年病区行手术治疗的髋部骨折60例

患者,按照双能X线骨密度(DXA)检测分为骨量正常、骨量减少、骨质

疏松和严重骨质疏松4组,每组15例,分别于术中取患者股外侧肌肉组

织行RT-PCR及免疫组化检测COL2mRNA及蛋白表达水平的差异性,

并综合分析COL2表达水平与骨质疏松的相关性。结果RT-PCR及免疫

组化检测结果显示,骨量正常组COL2mRNA及蛋白表达水平与骨量较

少组之间差异无统计学意义(P0.05);骨量减少组COL2mRNA及蛋白表

达水平明显高于骨质疏松组,且差异有统计学意义(P0.05);骨质疏松

组COL2mRNA及蛋白表达水平明显高于严重骨质疏松组,且差异有统

计学意义(P0.05)。结论COL2表达水平与骨质疏松呈负相关,COL2可

能是预防绝经后女性骨质疏松性髋部骨折的治疗靶点。

关键词：Ⅱ型胶原蛋白肌肉减少症骨密度骨质疏松症髋部骨折

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性骨骼疾病，其特点是骨质

密度降低、骨质脆性增大、骨组织结构退化致骨量减少和容易骨折

[1,2]。引起骨质疏松症的因素有多种，例如雌激素缺乏、年龄及遗传

因素等[3]。世界卫生组织(WHO)公布有关骨质疏松症的数据显示，OP

影响了美国、欧洲、日本和中国约7500万人[4]。绝经后女性是易患

骨质疏松症的高危人群，其重要原因就是雌激素缺乏[5]。骨质疏松又

大大增加髋部骨折的发生率，进而降低患者的生活质量，增加致残率，

甚至增加死亡率。

胶原蛋白是人体细胞外间质的主要成分之一，是人体蛋白质大家族成

员，目前一共有14种类型，共两大类:纤维性胶原和非纤维性胶原，

分布特点及功能各不相同。目前研究表明，Ⅱ型胶原蛋白(CollagenⅡ，

COL2)主要是软骨细胞分泌合成，大多数见于骨骼、关节、肌腱等组

织，Ⅱ型胶原蛋白是正常软骨细胞分泌的主要胶原蛋白，Ⅰ型胶原蛋

白非常罕见[6]，骨性关节炎病程中的重要环节是Ⅱ型胶原蛋白形成的

网状结构遭到破坏[7,8]，进而引起软骨生物力学、生物化学等一系列

变化[9,10,11]。相关研究[12]表明，肌肉减少症的主要特征就是II型

肌纤维和运动神经元的数量减少，严重影响了肌肉强度及身体平衡能

力。因此，肌肉减少症患者具有较高的跌倒风险性，特别是骨量减少

及骨质疏松的患者，这是发生髋部骨折的重要原因。但至今有关Ⅱ型

胶原蛋白与骨质疏松的相关性未见报道，本研究通过骨量正常、骨量

减少、骨质疏松和严重骨质疏松4组患者骨骼肌中Ⅱ型胶原蛋白表达

的差异性，探讨Ⅱ型胶原蛋白与骨质疏松之间的相关性。

1、材料和方法

1.1入选对象

选取自2017年1月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院骨

科中心关节老年病区就诊的绝经后女性髋部骨折患者共60例，平均

年龄(64.5±11.4)(48～89)岁，按照双能X线骨密度(DXA)检测分为骨量

正常、骨量减少、骨质疏松和严重骨质疏松4组，每组各15例。

1.2纳入、排除标准

纳入标准:(1)绝经后女性;(2)髋部骨折;(3)行手术治疗(人工全髋关节置

换术或内固定术“动力髋钢板内固定术”(DHS)或闭合复位髓内钉固

定术(PFNA);(4)患者自愿参加、知情同意，并签署知情同意书。

排除标准:(1)吸烟、饮酒者;(2)近3个月服用影响骨代谢的药物(如糖皮

质激素)者;(3)患有影响骨骼肌肉代谢的疾病(如糖尿病、肿瘤、甲状旁

腺功能亢进、类风湿关节炎等)者;(4)合并有严重疾病(如冠心病、慢性

阻塞性肺疾病、肺心病、肝肾功能不全、血液病)者;(5)患有其他骨骼

肌肉疾病者。

1.3方法设计

术前行双能量X线骨密度(DXA)检测，分为骨量正常、骨量减少、骨

质疏松和严重骨质疏松4组，术中取患者相同部位的股外侧肌肉组织，

放入-80℃存放待测，然后行RT-PCR及免疫组化检测COL2的mRNA

及蛋白的表达水平，并对结果行统计学分析。

1.4实验方法

标本制作:术中取患者相同部位的无损