医保飞行检查骨科高值耗材专项检查数据筛查规则.docxVIP

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医保飞行检查骨科高值耗材专项检查数据筛查规则

序号

筛查目的

筛查方法（规则）

极量分析，查找可疑情况

利用大数据技术对钢板、螺钉等高值耗材使用?数量进行统计分析，如：对一次植入螺钉数量?大于等于X(X根据不同手术，结合临床专家意?见设定)的案例进行重点关注。如案例数量较?大，观察是否存在指向性；如数量较小，进行个案分析。

聚类分析，查找?疑点指向性

利用大数据分析对诊疗信息(使用某厂家、某?供应商的高值耗材的种类、数量、人数及人次)?进行聚类，形成病种特征模型，使用热力图等

方式展示，观察指向性(如病种、医生等)。

初筛违规收费?问题

根据疾病治疗临床路径、当地诊疗项目

护理师持证人

致力各种公文、PPT写作

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领域认证该用户于2023年05月30日上传了护理师

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