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双向转诊协议书2024年

合同目录

第一章：总则

1.1协议目的

1.2适用范围

1.3基本原则

第二章：合作医疗机构

2.1医疗机构资质

2.2医疗机构责任

2.3医疗机构权利

第三章：转诊程序

3.1转诊条件

3.2转诊流程

3.3转诊记录

第四章：转诊标准

4.1转诊指征

4.2转诊要求

4.3转诊限制

第五章：医疗服务质量

5.1医疗服务标准

5.2医疗服务监管

5.3医疗服务改进

第六章：信息共享与保密

6.1信息共享机制

6.2信息保密义务

6.3信息安全措施

第七章：费用与结算

7.1转诊费用

7.2结算方式

7.3费用争议处理

第八章：双方权利与义务

8.1发送医疗机构权利与义务

8.2接收医疗机构权利与义务

8.3患者权利与义务

第九章：违约责任

9.1违约情形

9.2违约处理

9.3违约赔偿

第十章：协议变更与终止

10.1协议变更

10.2协议终止

10.3终止后的权利义务

第十一章：争议解决

11.1争议解决方式

11.2争议解决程序

11.3法律适用

第十二章：签字与盖章

12.1签字栏

12.2签订时间

12.3签订地点

第十三章：附加条款

13.1附加条款说明

13.2附加条款效力

13.3附加条款变更

第十四章：其他

14.1协议解释权

14.2协议备案

14.3法律咨询

第十五章：附件

15.1附件清单

15.2附件效力

15.3附件使用与管理

合同编号_______

第一章：总则

1.1协议目的

本协议旨在明确双方在双向转诊合作中的权利、义务和责任，提高医疗服务效率。

1.2适用范围

本协议适用于______与______之间的双向转诊合作。

1.3基本原则

双方应遵循平等互利、诚实信用、专业负责的原则进行合作。

第二章：合作医疗机构

2.1医疗机构资质

甲方应具备______资质，乙方应具备______资质。

2.2医疗机构责任

甲方责任包括但不限于：______。

乙方责任包括但不限于：______。

2.3医疗机构权利

甲方权利包括但不限于：______。

乙方权利包括但不限于：______。

第三章：转诊程序

3.1转诊条件

患者符合______条件时，可进行转诊。

3.2转诊流程

转诊流程包括患者评估、转诊申请、接收确认等步骤。

3.3转诊记录

双方应详细记录转诊信息，并妥善保存转诊记录。

3.4转诊通知

转诊时，应向对方发送书面转诊通知，并确保信息准确无误。

第四章：转诊标准

4.1转诊指征

明确患者需要转诊的具体医疗指征。

4.2转诊要求

转诊过程中应遵循的医疗规范和操作标准。

4.3转诊限制

对不宜转诊的情形进行规定。

第五章：医疗服务质量

5.1医疗服务标准

双方应遵守的医疗服务质量和安全标准。

5.2医疗服务监管

建立医疗服务质量监管机制，确保服务质量。

5.3医疗服务改进

双方应根据监管结果不断改进医疗服务。

第六章：信息共享与保密

6.1信息共享机制

建立信息共享平台，促进患者病历资料的共享。

6.2信息保密义务

双方应对共享的患者信息保密，不得泄露。

6.3信息安全措施

采取必要措施保障信息传输和存储的安全。

第七章：费用与结算

7.1转诊费用

明确转诊过程中产生的费用及收费标准。

7.2结算方式

双方应按照______方式进行费用结算。

7.3费用争议处理

对费用结算过程中出现的争议，应通过______方式解决。

以上为双向转诊协议书前半部分内容，后续章节将在后续提问中继续完善。

第八章：双方权利与义务

8.1发送医疗机构权利与义务

8.1.1发送医疗机构有权根据患者病情提出转诊申请。

8.1.2发送医疗机构有义务提供患者完整病历资料。

8.2接收医疗机构权利与义务

8.2.1接收医疗机构有权根据本院实际情况决定是否接收转诊。

8.2.2接收医疗机构有义务为转诊患者提供连续性医疗服务。

8.3患者权利与义务

8.3.1患者有权知悉转诊原因及转诊医疗机构信息。

8.3.2患者有义务配合转诊流程并遵守医嘱。

第九章：违约责任

9.1违约情形

9.1.1任何一方未能履行合同义务或履行义务不符合约定的，视为违约。

9.2违约处理

9.2.1违约方应在收到守约方书面通知后______天内纠正违约行为。

9.3违约赔偿

9.3.1违约方应赔偿守约方因违约所遭受的损失，具体赔偿数额根据实际损失确定。

第十章：协议变更与终止

10.1协议变更

10.1.1协议一经生效，任何一方不得擅自变更。

10.2协议终止

10.2.1协议可在以下情况下终止：合同期限届满、双方协商