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两种药物对Epi-LASIK术后角膜上皮损伤修复的疗效分析

陆岩;夏丽坤;柴广睿

【摘要】目的:观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和重组牛碱性成纤维细胞生长因

子(贝复舒)滴眼液对微型角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolislaser

insitukeratomileusis,Epi-LASIK)术后角膜上皮修复的影响,评价其疗效及安全性.

方法:接受Epi-LASIK术的120例240眼患者随机分为试验组和对照组,所有患者

均从术后第1d晨复查后开始用药.试验组患者用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶4

次/d,用药1wk;对照组患者常规应用贝复舒眼液4次/d,用药1wk.术后随访6mo,

观察两组患者术后反应、角膜上皮愈合时间、视力、等效球镜度数及角膜上皮下雾

状混浊(haze)情况.结果:试验组与对照组症状体征综合评分于用药前即术后第1d

差异无统计学意义(t=1.2912,P0.05).试验组与对照组有效率差异无统计学意义

(P0.05).术后第3d患者症状体征综合评分下降幅度试验组大于对照组,差异有统

计学意义(t=2.2366,P0.05),说明小牛血去蛋白提取物眼用凝胶起效更快.两组角

膜上皮愈合时间差异无统计学意义(t=1.4586,P0.05).两组患眼术后视力恢复、等

效球镜度数和haze情况差异均无统计学意义(P005).无药物不良反应事件发生.

结论:Epi-LASIK术后短期应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶对角膜上皮愈合有显著

促进作用,能明显改善术后刺激症状.它安全且起效时间更短,优于常规治疗,可单独或

联合用药,具有较好的应用前景.

【期刊名称】《国际眼科杂志》

【年(卷),期】2012(012)012

【总页数】3页(P2326-2328)

【关键词】Epi-LASIK;重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液;小牛血去蛋白提取

物眼凝胶;角膜上皮修复

【作者】陆岩;夏丽坤;柴广睿

【作者单位】110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科;110004,

中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科;110004,中国辽宁省沈阳市,中

国医科大学附属盛京医院眼科

【正文语种】中文

0引言

微型角膜刀法角膜上皮瓣下激光原位磨镶术(epipolislaserinsitukeratomileusis，

EPI－LASIK)2003－08由希腊医生Pallikaris等［1］最先报道。该技术是在

LASEK的基础上发展起来的一项崭新的屈光手术技术，融合了LASIK和LASEK两

种手术方式的优点，正在受到越来越多的屈光手术医师的重视［2－4］。由于Epi

－LASIK术后角膜上皮损伤的修复是控制近、远期并发症以达到良好治疗效果的

关键［1］，因此选择快速有效的促进角膜上皮再生修复的药物至关重要。本研究

对中国医科大学附属盛京医院眼科激光视力矫治中心2008－06/2010－06实施

Epi－LASIK手术的患者术后分别使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和重组牛碱性

成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜上皮愈合，观察两种药物短期应用对Epi－

LASIK术后角膜上皮恢复的疗效及安全性，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象选取2008－06/2010－06在我院眼科激光视力矫治中心行Epi－LASIK

的近视及近视散光患者120例240眼。入选标准:术前等效球镜度数为－3.00～－

6.00D;最佳矫正视力≥0.8;完全矫正屈光不正基础上确保术后角膜基质床厚度

≥280μm，且≥1/2原角膜厚度;所有患者的屈光度数均稳定2a以上;配戴软性角膜

接触镜者，术前停戴2wk以上;可以进行跟踪观察的患者;所有患者排除手术禁忌证。

将符合条件的120例患者随机分为两组，试验组60例120眼，男41例，女19

例，年龄26.40±2.82岁，平均等效球镜度数－4.68±1.40D;对照组60例120眼，

男34例，女26例，年龄27.30±2.52岁，平均等效球镜度数－4.87±1.34D。两

组间性别构成比差异无统计学意义(χ2=3.238，P=0.064)，年龄及等效球镜度数

差异均无统计学意义(t年龄=1.56，t等效球镜度数=0.39，均为P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1手术方法与术后药物治疗所有患者由同一医生利用同一台全自动平推角膜上

皮刀(AMOAmadeusIIM