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慢性乙型肝炎合并肌酸激酶升高相关因素与转归分析
李玮;王青;王朝辉;张晓宁
【摘要】目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗过程中出现肌酸激酶(CK)升高的
相关因素并进行分析,为临床上CHB治疗提供新的方向.方法对2013年6月-
2015年6月在CHB治疗中出现CK升高的患者临床资料进行回顾性分析:对比不
同抗病毒方案CK升高的比例;分析3/4级CK升高(≥7×ULN)患者的临床转归情况;
使用甘草酸制剂类药物对患者CK水平影响.结果CK升高CHB患者364例,分析发
现CK升高主要见于治疗方案中含有替比夫定的患者,另外,使用恩替卡韦治疗的患
者中CK也升高.本次研究中共有30例患者出现CK3/4级升高,这些患者主要以替
比夫定单药治疗或联合治疗.对这30例患者进行定期随访,发现有23例(76.7%)患
者转归良好,1例患者经肌活检被确诊为肌病.患者使用甘草酸制剂CK水平没有明
显升高.结论CHB出现CK升高多见于使用替比夫定的患者,CK升高的患者预后效
果较好,使用甘草酸制剂等对患者CK水平升高没有明显影响.%ObjectiveTo
investigatetheriskfactorsofcreatinekinase(CK)elevationinchronic
hepatitisB(CHB)patientsandtreatmentoutcomesforbettermanagement
ofsuchpatients.MethodsTheCHBpatientscomplicatedwithCKelevation
whoweretreatedduringtheperiodfromJune2013toJune2015were
reviewedretrospectivelywiththeirclinicaldata.CKelevationwasexamined
intermsofantiretroviralregimens,andglycyrrhizintherapies.Theclinical
outcomewasevaluatedintermsofgrade3/4CKelevation.ResultsAtotal
of364CHBpatientswithCKelevationwereincludedinthisanalysis.CK
elevationwasprimarilyassociatedwithtelbivudinemonotherapyand
combinationtherapy,followedbyentecavirtreatment.Grade3/4CK
elevationwasidentifiedin30patients,whichwasmainlyassociatedwith
telbivudinemonotherapyandcombinationtherapy.Goodoutcomewas
observedinmostof
these?patients?(76.7?%,?23/30).?Myopathy?was?confirmed?in?one?patient
bymusclebiopsy.GlycyrrhizinwasnotassociatedsignificantlywithCK
elevationinCHBpatients.ConclusionsCreatinekinaseelevationusually
occursintheCHBpatientsreceivingtelbivudine-containingtherapies.CHB
patientsshouldbemonitoredforCKlevelduringantiviraltherapy.
ConcomitantglycyrrhizintreatmentisnotassociatedwithCKelevation.
【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》
【年(卷),期】2017(017)002
【总页数】4页(P144-147)
【关键词】替比夫定;肌酸激酶;慢性乙型肝炎
【作者】李玮;王青;王朝辉;张晓宁
【作者单位】青岛市第六人民医
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