精神障碍社区康复服务与管理规范.docxVIP

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DB11/TXXXX—XXXX

精神障碍社区康复服务与管理规范

1范围

本文件规定了精神障碍社区康复的服务原则、基本要求、服务内容、服务流程与要求、服务管理、服务评价与改进。

本文件适用于精神障碍社区康复服务与管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB2894安全标志及其使用导则

GB50140建筑灭火器配置设计规范

GB50763无障碍设计规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

精神障碍mentaldisorder

由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。

[来源：MZ/T056—2014，3.3]

3.2

社区康复服务community-basedrehabilitationservice

在社区范围内围绕精神障碍患者提高生活自理能力、社会适应能力、恢复职业能力等需求，开展的综合性康复活动。

3.3

精神障碍社区康复机构community-basedrehabilitationinstitutionformentaldisorder能够为精神障碍患者提供社区康复服务的机构。

4服务原则

4.1生命至上原则

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将精神障碍患者自身和他人的生命安全和身体健康作为首要原则。

4.2需求导向原则

社区康复服务围绕服务对象需求展开，提供匹配性的服务内容。

4.3接纳尊重原则

真诚对待精神障碍患者，不歧视挑剔，尊重精神障碍患者的尊严、价值、权利。

4.4知情同意原则

在精神障碍患者或其家属知情、自愿的基础之上提供服务。

4.5隐私保密原则

在精神障碍患者不危害自身及他人生命安全以及不涉及违法行为的基础上，为精神障碍患者保守秘密。

5基本要求

5.1精神障碍社区康复机构可设在社会福利机构、残疾人康复中心、残疾人托养机构、基层医疗卫生机构、城乡社区服务机构等。

5.2应建立完善的管理制度、服务规范、应急预案。

5.3应配备社区康复服务人员。服务人员应掌握精神障碍社区康复服务知识、服务技能，具有相关服务经验，并接受岗前教育和康复技能等业务培训。

5.4应具有相对独立、固定、可满足开展精神障碍社区康复服务功能的场所，服务场所应舒适、整洁。

5.5应配备康复评估、康复训练必需的器材、教具、辅具、急救包等，应安装防坠、防滑、防摔等相关防护设施。无障碍设施应符合GB50763的规定。

6服务内容

6.1服务对象

有需求的精神障碍患者，同时应满足以下条件：

a)16周岁（含）以上京籍精神障碍患者；

b)经过治疗，精神症状基本缓解，病情基本稳定；

c)无重大躯体疾病（心、脑血管疾病等）及传染性疾病（活动期肝炎、结核等）。

6.2服药训练

6.2.1以小组或个别辅导的方式，使精神障碍患者了解药物治疗的重要性、全病程治疗的理念、常见药物不良反应及其应对、预防复发的技巧。按照精神障碍患者自主服药程度的不同，对训练进行分级。训练分为以下5个等级：

a)第一级：药物由工作人员管理，工作人员摆好药物后让患者服药，每次服药时教授精神障碍患者药物的名称、剂量、形状，使精神障碍患者认识药物，知道每次服药剂量；

b)第二级：药物由工作人员管理，工作人员摆好药物后，精神障碍患者按指定的时间在工作人员面前服药，使精神障碍患者养成按时服药的习惯；

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c)第三级：药物由工作人员管理，精神障碍患者在工作人员帮助下自己摆药，并按指定的时间在工作人员面前服药，使精神障碍患者学会药物的自我管理；

d)第四级：药物存放在工作人员指定的个人药柜内，精神障碍患者定时取药，无需在工作人员面前服药，使精神障碍患者学会自主服药；

e)第五级：药物由精神障碍患者自行保管在所属储物柜内，自行定时服药，无需工作人员督促，使精神障碍患者养成药物自我管理的习惯。

6.2.2每级训练时间宜为2周，达到目的后可进行下一级训练，如服药过程或精神状态出现问题，降回上一级重新训练。

6.3预防复发训练

组织社区康复服务人员通过专题讲座、一对一指导等形式帮助患者和家属掌握复发先兆表现及应对和寻求帮助的方法。训练内容但不限于：

a)学习认识精神疾病；

b)常见精神症状；

c)复发的因素；

d)复发的先兆表现；

e)预防和应对复发的措施。

6.