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《大学生主要健康问题》调查问卷

1、您的性别是?【单选题】

○男

○女

2、您的年级是?【单选题】

○大一

○大二

○大三

○大四

○大五

○硕士及以上

3、您的专业类别【单选题】

○理工类

○农医类

○经管类

○文科类(哲学、法学、教育学等)

4、请问您的家庭构造是?【单选题】

○单亲家庭

○重组家庭

○跟父母一起生活

○自己一个人生活

5、您认为您成长的家庭属于一下哪种社会阶层?【单选题】

○底层:含生活处于贫困状态并缺乏就业保障的工人,农民和无业,失业,半失业者

○中下层:个体劳动者,一般商业服务业人员,工人和农民

○中层:初级专业技术人员,小企业主,办事人员,个体工商户,中高级技工,农业经营大户

○中上层:中低层领导干部,大企业中层管理人员,中级专业技术人员及中等企业主

○上层:高层领导干部,大企业经理人员,高级专业人员及大私营企业主

6、您认为的健康应该是怎样的?【单选题】

○身体健康没有疾病

○身体强健

○身心都健康

○身体健康、心理健康、和良好的社会适应能力

○其他(不太清楚)

7、.你对自己目前各方面健康状况的满意程度【单选题】

○非常满意

○比较满意

○一般

○不太满意

○不满意

8、您每周参加体育锻炼的次数?【单选题】

○不参加锻炼

○1次—2次

○3次及3次以上

9、你日常生活中一天大约能保证多长时间的睡眠?【单选题】

○少于4小时

○4—6小时

○6—8小时

○8小时以上

10、经常做噩梦,早晨起来就感到疲倦无力、焦虑烦躁。【单选题】

○经常是

○偶尔

○从来不

11、您的饮食规律【单选题】

○一日三餐定时吃

○不定时吃

○饿了再吃

12、您经常熬夜吗【单选题】

○经常熬夜

○偶尔熬夜

○极少熬夜

13、您出现过以下哪些心理状况?【多选题】

□学习焦躁心理状态:主要表现为精神紧张,把不严重的问题放大化,过于担心,常有压抑感,对外界反应有极端化倾向,焦躁不安,想找人发泄

□人际交往弱势心理状态:主要表现为人际交往退缩,消极,敏感,很难与人沟通,与异性沟通更加困难。或是为人处世处处以自我为中心,不听取别人的意见

□情感挫折心理状态:因爱情出现曲折而产生过分强烈的情绪并走向消极状态,又久久不能自我调节的这种心理反应

□过敏性认知反应心理状态:对事物的认知反应呈现的性质和状况,而做出放大的超乎常人认知判断而自己又深信不疑的心理状态

□没有任何上述状况出现

14、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑,甚至嫉妒。【单选题】

○经常是

○偶尔

○从来不

15、一旦事情未达到自己期望,会不断自责、愧疚?【单选题】

○从不

○偶尔

○有时

○经常

○总是

16、在意别人的看法,过度压抑自己?【单选题】

○从不

○偶尔

○有时

○经常

○总是

17、以下几项有哪些带给你的心理压力(多选)【多选题】

□经济问题

□恋爱问题

□人际关系问题

□家庭问题

□学业问题

□人前途及就业

□国家发展问题

18、您遇到烦恼时的求助方式:【多选题】

□(1)只靠自己,不接受别人帮助

□(2)很少请求别人帮助

□(3)有时请求别人帮助

□(4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援

19、参加集体活动时,总有孤独感。【单选题】

○经常是

○偶尔

○从来不

20、你是否认为自己有良好的人际交往能力【单选题】

○是

○否

○不知道

21、你平常在社会交往中遇到过什么问题【多选题】

□对方说话你听不懂,谈话无法进行

□不喜欢当时的场合,有不方便退出

□由于自己导致场面气氛失控

□自己的见解和对方相反

□自己的话无意中伤别人,或别人的话无意中伤自己

□容易被动

22、你是否在他人面前无障碍的表达自己的思想及感情【单选题】

○一直很善于表达自己

○不能准确的表达自己

○因害羞不敢表达

○不清楚

23、你是否能很容易交到朋友并且和朋友保持较高频率的联系吗【单选题】

○我很容易交到朋友并互相联系

○朋友不是很多但也有较多联系

○朋友较少且我不太会主动联系他们

○我几乎交不到朋友并且不会主动联系他们

24、你认为自己的社会适应能力如何:【多选题】

□对社会非常了解,能很快适应

□对社会有一定了解,适应没有困难

□与社会接触不多,适应社会有困难

□困难很大,不想踏入社会

25、当周围环境发生变化时,我能很好地适应【单选题

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