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门诊特殊病种报销的相关问题
报销公式:
社保报销部分=(药品总价—自费药需要支付的金额)*报销比例
个人需要支付部分=药品总价-社保报销部分
二、需要注意的几个方面:
1、其中药品分为甲类药和乙类药,甲类药全部纳入报销,乙类药属于自费药,个人自付10%,剩余90%参与报销。甲乙药品的分类详见?广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)?
2、报销比例:93%(一类医院)、88%(二类医院)、83%(三类医院)
3、门诊特殊病种的范围以及支付限额详见《关于调整城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种有关问题的通知》
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