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依折麦布;LDL-C与冠心病相对风险呈对数正相关;;LevineGNetal.NEnglJMed.1995;332:512-521.;LDL-C每降低1·0mmol/L减少每年主要的心血管事件达1/5多
LDL-C每降低1.0mmol/L引起的相对风险(RR)降低并不依赖于LDL-C的基线;降LDL-C治疗目标值
LDL-C降幅与粥样斑块体积改变;;中国第二次血脂治疗现状调研结果
中国大部分高危/极高危患者未能达标;*p0.05,**p0.001vsatorvastatin20mg;他汀剂量增加,进一步降低LDL-C有限;LeitersdorfE.Eur.HeartJ.2001(Suppl)3:E17-E23;;*和肝外组织
摘自ChampePC,HarveyRA.InBiochemistry.2nded.Philadelphia:LippincottRaven,1994;GlewRH.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,2002:728–777;GinsbergHN,GoldbergIJ.InHarrison’sPrinciplesofInternalMedicine.14thed.NewYork:McGraw-Hill,1998:2138–2149;ShepherdJEurHeartJSuppl2001;3(supplE):E2–E5;
HopferU.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,2002:1082–1150;BaysHExpertOpinInvestigDrugs2002;11:1587–1604.;1000mg;依折麦布分布在小肠刷状缘并在此抑制胆固醇吸收(NPC1L1)
依折麦布抑制全部肠内胆固醇吸收的54%
导致:
减少肠内胆固醇向肝脏输送
减少肝脏胆固醇储存,并增加血液内的胆固醇清除
不影响胆酸、脂溶性维生素的吸收;
依折麦布(益适纯?)的代谢特点;他汀治疗改变胆固醇吸收水平;;
VYVA研究
依折麦布联合辛伐他汀vs阿托伐他汀
的研究;VYVA研究
TheVYtorinVersusAtorvastatinstudy;VYVA研究结果:
联合治疗比他汀单药更加轻松达到50%;VYVA研究结果:
联合治疗较换用强效他汀明显提高LDL-C达标率;VYVA研究结果:
联合治疗组具有更加优越的安全性;
依折麦布/辛伐他汀vs瑞舒伐他汀研究;依折麦布/益适纯vs瑞舒伐他汀研究;Slide*;Slide*;心肾保护(SHARP)研究;;;依折麦布(益适纯?)单用及与他汀类合用的安全性比较;2011年选择性胆固醇吸收抑制剂中国专家共识
依折麦布使用推荐;总结;谢谢!
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