固定义齿近年原文.docx

1.《口腔固定修复工艺技术》是研究各类口腔修复体设计、制作及修补的一门技术，是以口腔医学、物理学、化学、生物力学、材料学、美学及材料成型技术等为基础的专业学科。涵盖工艺：1、复模技术；2、熔模制作技术3、铸造包埋技术；4、铸件打磨抛光技术；5、瓷修复技术

2.嵌体（inlay）是嵌入牙体窝洞内部利用嵌合固位，恢复患牙活基牙形态和功能的一种修复体

3.部分冠（partialcrown）是覆盖部分天然牙冠的一种帽状修复体，其种类有：1、3/4冠（three-quarter?crown）：是覆盖前牙切缘、后牙咬合面以及四个轴面中的任意三个轴面。2、开面冠（window?crown）：为前后牙唇面或颊面开窗的锤造冠。3、贴面（veener）：是树脂或烤瓷做的覆盖前牙唇面的修复体。4、半冠（halfcrown）：覆盖天然牙冠外形高点线以上的帽状修复体。

4.金属全冠（metalcrown):

1、铸造金属全冠：

2、锤造金属全冠：

5.非金属全冠（non-metalcrown)：

树脂冠、瓷全冠、铸造陶瓷全冠等。

6.混合全冠：

1、烤瓷熔附金属全冠（PFM）

2、金属树脂联合全冠

7.固定桥（FixedPartialDentur）：是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙或种植体为基牙，在上制作固位体并于人工牙连接为一整体，通过粘固剂连接在基牙上，患者不能自行取代的修复体。

8.固定修复体的修复原则：

（一）正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能：1、正确恢复轴面的形态：2、正确恢复邻接触关系；3、正确恢复外展隙和邻间隙；4、正确恢复咬合面和咬合关系。

（二）备牙时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织：

（三）修复体应保证组织的健康：1、修复体的设计与组织健康：2、牙体制备与牙髓组织健康：3、修复体与牙龈组织的健康：

（四）修复体应符合抗力形和固位形要求：

1、抗力形：将牙体制备成一定的形状，使得修复体与牙体在口腔行使功能时候能够承受咀嚼压力而不至于破裂或折断。

1）修复体的抗力形与牙体抗力形的关系：

2）增加牙体抗力形的措施：

3）增加修复体抗力形的措施：

9.固位形：是指将牙体预备后，在上制作的修复体在形式功能的过程中不至于脱落的形状。

10.（一）固位原理：

1、摩擦力：摩擦力是指两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力。欲获得较大的摩擦力，在修复体制作过程中必须做到：①修复体与预备后的患牙接触面要非常吻合；②修复体与预备后的患牙接触面应适当粗糙；③牙体各轴面相互平行，咬合向聚合度不超过5°；④窝洞的深度及冠的高度要足够。

2、约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束。约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力。约束力是通过约束与被约束物体之间的相互接触而产生的，各种固位型就是约束，而修复体就是被约束物体。为了增加修复体的固位力，常将患牙预备成一定的几何形状，限制修复体的运动方向，如设计沟、洞等辅助固位形。

3、粘结力或粘固力：黏结力是指黏结剂与被黏结物体界面上分子间的结合力。黏结力大小与黏结材料的性能、黏结面积、黏结面的表面状况及黏结操作技术有关。要获得较大的黏结力必须做到：①黏固剂的性能良好；②黏结面积要大；③黏结面要尽量密合，且表面应有适当的粗糙度；④黏结剂的稀稠度要适当；⑤黏结面要清洁干燥。

（二）固位原理的运用：

1、环抱固位形：利用修复体的内层组织面与基牙牙冠轴面形成的卡抱进行固位。

2、钉洞固位形：利用修复体上的钉嵌入到牙体组织内部获得的嵌合力和摩擦力

3、沟固位形：利用栓道插入进行固位。

4、洞固位形：是利用修复体嵌入到牙冠规则的洞形内部获得的约束力进行固位的。

11.一、固定桥的组成：

1、固位体（retainer）：是将固定义齿固定在缺牙两侧或一侧天然牙或种植牙上的各种牙体缺损的修复体。如全冠、部分冠、桩冠等。

2、桥体（bridge）：为修复缺失牙形态和功能的人工牙。

3、连接体（connector）：是连接固位体和桥体的部分。同时也有传递桥体咬合压力到固位体的作用。

二、固定桥的分类：

（一）双端固定桥：桥体与两端的固位体均采用固定连接方式。

（二）半固定桥：桥体一端采用固定连接方式，另一段采用活动连接方式。

（三）单端固定桥：桥体仅一侧有固位体，采用固定连接方式，另一段悬空无支持。

（四）复合固定桥：是两种或两种以上的简单固定桥的组合形式，适用于多间隙的缺牙修复。

（五）其它类型的固定桥：1、弹簧式固定桥2、种植体固定桥3、粘结固定桥4、可摘—固定联合桥：

12.一、固定桥修复的生理基础：修复的机制是动用