加强医疗病历书写管理制度.docxVIP

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加强医疗病历书写管理制度

一、前言

为进一步提高医疗质量,保障患者权益,加强医疗病历书写管理,根据《医疗机构管理条例》、《病历管理规定》等相关法律法规,结合我院实际,特制定本制度。本制度旨在明确病历书写、保存、归档、查阅、复制、封存和启封、质量管理等方面的要求,确保病历的完整性、真实性和准确性。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:遵循及时、准确、完整、真实的原则,确保病历的原始性、连续性和完整性。

2.病历保存方式:采用电子病历和纸质病历并行保存。电子病历应通过信息化手段进行管理,确保数据安全;纸质病历应按照规定进行归档、保存。

3.病历保存期限:根据《医疗机构病历管理规定》,住院病历

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