推拿治疗颈椎病的探讨课题论文开题结题中期报告(经验交流) .pdfVIP

推拿治疗颈椎病的探讨课题论文开题结题

中期报告（经验交流）

关键词颈椎病推拿治疗

颈椎病又称颈椎综合征,是由损伤颈椎及其椎间盘、椎周肌筋退

变引起脊柱平衡失调,小关节紊乱,压迫或刺激了颈脊髓,颈神经

根、颈交感神经、椎动脉,而出现一系列的临床症状,多见于40岁

以后。近年来,其发病有逐渐不断年轻化趋向,可能与人们的生活习

惯及工作性质改变有关(如头高枕睡眠或长期埋头工作等)。

1一般资料

本次搜集的材料,是我按摩店2002年至2008年8月按摩治疗的

100多余人颈椎病,其中男40人,女60人。年龄最小的8岁,最老

的90岁以22岁至55岁为多。病程最短者2个月,最长者27年。颈

椎病分型：神经根型21人,椎动脉型27人,交感神型32人,混合

型17人,脊髓型3人。

2诊断依据

2.1根据病史和症状,有慢性反应发作的,颈、肩、臂麻疼痛或

有头晕、头昏、头痛、上臂和双侧和手指麻木疼痛,眼胀、面部麻木,

胸闷等症状。患者多为长期埋头工作者。

2.2臂从牵拉拔伸法,叩顶动作手法,椎动脉扭屈方法可能为阳

性。

2.3颈椎脊棘突和椎旁触诊,可按颈椎排列混乱或出现棘突偏斜,

椎旁有明显压痛,可触到颈椎及两侧有条索状物和颗粒状,项韧带

和周围组织僵硬钙化韧带。

2.4x光检查可见颈椎生理曲线形态改变,椎间隙变窄,椎管变

小,钙化椎体缘骨刺形成等病理变化。

2.5脑血流图检查当出现两侧脑血流不对应或均偏慢,对椎动脉

型颈椎病有一定的诊断价值。

2.6上述颈椎病全部符合颈椎病的诊断标准。

3治疗方法

3.1解痉镇痛法在于放松颈、肩部上臂及胸背肌肉,加强局部血

液循环,解痉镇痛解除疲劳。

患者仰卧位,从头部的与面部的中上方至百会穴开天门数遍后,

然后就从面部的中上方额头部分阴阳数遍后,按揉印堂至百会,按

揉左右太阳隙上部神经及血管,3-5次,后就进行揉拨太阳隙至四神

聪穴,再就推揉迎香至睛明和攒竹到百会3-5次,再就从承浆至颊

车经过听宫耳门与听会至太阳穴,轻揉面部放松肌肉与神经,按拿

头部双侧加强头部血液循环,放松头皮缓减紧张,最后轻轻扣击头

部以振动为益。施术者侧斜方,一手用多指法操作按拨法颈椎双侧韧

带及周围临近血管,然后用一手托起枕骨下部,另手托起额部向头

顶方作拔伸法,按拨颈椎周围韧带,后就多指揉法颈椎的双侧后,

就用颈椎的侧扳法左右各1次,以放松最大范围为益,力度均匀对

称,点印堂、百会、迎香、睛明、攒竹、承浆、颊车、听宫、耳门、

听会、太阳,然后点按肩外俞、曲池、合谷,双臂同此。最后放松双

臂以用拔伸法上肢斗动。

患者俯卧位,医者立于床边,拇指或多指揉颈椎及两侧3-5遍；

掌根揉肩背部3-5遍；拇指按、颈椎间隙颈夹脊,风池一大柱线,冈

上肌、肩胛3-5遍。.

1、仰卧式伸旋转法,以扩大椎间隙,纠正小关节错位为目的。

2、患者仰卧,两手扶住床边,医者立于床头,一手拖住患者枕

骨下缘,一手拖住其下颌,进行中立位、曲位(15°)、深位(15°),

再回到中立位,持续性拔伸2-3分钟,然后在拔伸的条件下,作向

左、向右的颈部旋转,当旋转最大限度时感觉有阻力了,医者两手同

时向相反方向稍加用力,常听到一连串响声。

3、舒筋活络松解法：患者坐式,医者立于后,在患者颈肩部,上

背部旋拳滚法、拍打法、揉搓法以患者感轻松为佳。

4、对症施治：神经根型选用天鼎、肩井、天宗、曲池等穴位,弹

拨臂丛神经干,舒五指。椎动脉交感神经型,选风池,天柱、百会、

太阳、太冲、涌泉。

4治疗结果

4.1疗效标准临床治愈：自觉症状,阳性体征消失,恢复日常工

作；显效,自觉症状有所好转,阳性体征没有完全消失；无效：经

20次推拿治疗,症状及体征无任何改善。

4.2治疗结果对100人患者用上述方法治疗临床治愈21人人,占

21％,显效64人,占64％；有效10人,占10％；总有效率95％。

5讨论与体会

本病的发生与长期低头工作有关。因此,嘱患者在治疗的同时,