卫生专业技术资格考试社区护理(中级373)专业实践能力试卷及答案指导.pdfVIP

卫生专业技术资格考试社区护理(中级373)专业实践

能力自测试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题【临床案例材料】患者，男，55岁，社区居住。患者有慢性支

气管炎病史20年，近年来病情反复发作，伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近一个月

来，患者出现咳嗽、咳痰、气短等症状加重，夜间尤为明显。患者自行购买抗生素治疗，

症状无明显改善。家属发现患者出现乏力、食欲下降，体重减轻约5kg。患者否认高血

压、糖尿病等慢性病病史，无药物过敏史。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸

22次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。腹部平软，无压痛、

反跳痛。

【问题】

1、根据上述病例，患者最可能的诊断是什么？

A、慢性支气管炎急性发作

B、慢性阻塞性肺疾病急性加重

C、肺炎

D、心力衰竭

2、针对患者目前的病情，以下哪项护理措施不正确？

A、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

B、鼓励患者进行呼吸功能锻炼

C、给予低流量吸氧

D、给予高浓度吸氧

3、在社区护理过程中，以下哪项措施有助于预防患者病情再次加重？

A、加强健康教育，提高患者对疾病的认识

B、定期进行家庭访视，监测病情变化

C、指导患者进行自我护理，如咳嗽、咳痰

D、以上都是

第二题案例材料：

张女士，65岁，退休工人，住址：XX市XX区XX小区。既往有高血压、糖尿病病

史。近期因天气变化，出现咳嗽、咳痰，伴发热，体温最高达38.5℃。就诊于当地社

区卫生服务中心，诊断为“急性支气管炎”。张女士遵医嘱口服抗生素、止咳药治疗，

症状有所缓解。但近日，张女士感觉乏力，食欲下降，再次就诊。

查体：体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。患者面色

苍白，精神欠佳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，律齐，未闻及杂

音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：白细胞计数10.5×109/L，中性粒细胞0.75，血红蛋白110g/L，血小板计数200×109/L。

尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等指标正常。

问题：

1、张女士目前的健康状况评估，以下哪项描述最为准确？

A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、无脱水

2、针对张女士目前的病情，以下哪项护理措施最为恰当？

A、加强营养，补充水分

B、继续口服抗生素治疗

C、密切监测生命体征，预防并发症

D、以上都是

3、张女士出院后，作为社区护士，以下哪项随访措施最为重要？

A、定期电话随访，了解病情变化

B、指导患者进行家庭康复训练

C、提醒患者按时服药

D、以上都是

第三题临床案例材料：

患者，女性，45岁，因反复发作的哮喘症状3年余，加重伴呼吸困难1周入院。

患者3年前开始出现反复发作的咳嗽、气促，尤其在夜间和早晨起床时明显，曾自行使

用“哮喘喷雾”药物缓解，但症状反复。1周前患者出现哮喘症状加重，伴有明显的呼

吸困难，夜间不能平卧，出现焦虑、烦躁。既往有过敏史，否认慢性阻塞性肺疾病、支

气管扩张等病史。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg。

双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心音有力，腹部无压痛，神经系统无异常。

实验室检查：

•血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。

•血气分析：PaO260mmHg，PaCO240mmHg。

•胸部X光片：双肺纹理增粗，未见明显浸润影。

治疗方案：

1.吸氧治疗；

2.抗生素治疗；

3.吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂；

4.抗过敏治疗。

请根据以上案例，回答以下问题：

1、该患者哮喘加重的主要原因是：

A、感染

B、药物副作用

C、过敏原暴露

D、心理因素

2、针对该患者的治疗方案中，以下哪项是错误的：

A、吸入性糖皮质激素

B、长效β2受体激动剂