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《职业性氯丁二烯的诊断》编制说明
一、任务
我国于1958年开始生产及使用氯丁橡胶，1962年国内首次氯丁二烯对工人健康
的严重危害，提出了制订氯丁二烯的诊断标准的必要性。1988年首次制定了《职业性
氯丁二烯诊断标准及处理原则》（GB8790-1988），为氯丁二烯接触人群和者的诊断、
治疗及能力鉴定起到重要的指导作用和积极有效的诊治效果。2002年5月又对GB8790
标准的书写格式作了规范化修改，并将标准名称改为《职业性氯丁二烯诊断标准》
（GBZ32-2002），但标准的诊断分级及处理原则自1988年迄今未曾作过调整。
1988年标准颁布后20余年来，临床各学科特别是肝病诊断的指标进展很快，为
氯丁二烯诊断的修改提供一些值得参考和探讨的问题；另外，氯丁二烯接触工人的不良
健康效应生物标志物的研究，也有所进展。
据有关[1]，自2007年截至2010年底我国氯丁橡胶的总生产能力达到8.3万吨，约
占世界氯丁橡胶总生产能力的20.96%。未来几年[2]，我国仍将有生产企业新建或扩建氯
丁橡胶生产装置，如山西、重庆、山东及内等省市，预计至2015年，我国氯丁橡胶的
总年产能力将超过15万吨。为了更好为广大接触氯丁二烯者服务，有效诊治职业性氯
丁二烯，有必要对职业性氯丁二烯诊断标准进行修改，使之更臻完善，更具科学性、
实用性。于是于2012年2月批准由市化工职业病防治院牵头，疾病预
制，大学附属肺科医院，重庆市职业病防治院，福建省职业病防治院及无锡市
锡北人民医院参加组成课题协作组，进行修订工作。
二、与我国和其他标准的关系
《职业性氯丁二烯的诊断》标准修订主要依据我国《职业病防治法》配套的“职业
病”、《职业病诊断鉴定管理办法》和国家职业卫生标准管理办法等有关规定，同时结合
《职业性性肝病诊断标准》等标准基础上进行的。
三、国际国外相关情况说明
无
四、标准修订与起草原则
课题组成立后首先收集有关氯丁二烯国内外文献资料共36篇117个病例，职业健
康检查资料3546人次，其中近3年1282人次。收集到我国氯丁橡胶当前及未来年总生产能
力的资料，以进一步预测我国未来氯丁二烯的职业接触状况。
课题组成员还专程去重庆某化工，进行作业场所职业卫生学，从企业索取
修定事宜互通信息及交流意见。
五、各项技术内容依据
1.标准名称的修改
根据对标准书写规范要求，将标准名称由“×××诊断标准”修改为“××
×的诊断”
2.删除观察对象条款
在职业病诊断实施过程中者对观察对象的含义不易理解，常造成一些不和谐现象，
故要求尽可能在标准中不设观察对象条款。《职业性性肝病诊断标准》GBZ59-2010中已
删除了观察对象。根据慢性氯丁二烯肝病又是在长期接触较高浓度后逐渐发生，所需职业接
触氯丁二烯时间1-20年，跨度较以确定观察期限；在观察期内如何对者安排工
作也有一定难度；综上理
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