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慢性肺源性心脏病护理常规

1.按医嘱给持续低流量氧气吸入。呼吸困难取半坐卧位。

2.应给予高热量、高蛋白、易消化的食物。有心力衰竭给予低盐饮

食。

3.加强皮肤护理，定时翻身擦背，更换卧位，保持被褥、床单干燥、

平整，预防压疮的发生。

4.嘱患者加强口腔卫生。

5.心肺功能不全时，应绝对卧床休息，记录24小时出入量；用利尿

剂时，观察有无水电解质紊乱情况。

6.全身浮肿患者，注射针眼处应压迫片刻，以防渗液。

7.鼓励患者咳嗽，痰液粘稠时可做雾化吸入，无力排痰者，及时吸

痰。有窒息时，应及时通知医师，并备好吸痰物品。

8.输液速度不宜过快，以减轻心脏负担，一般以20~30滴/分为宜。

9.室内空气新鲜，温度，湿度要适当，以防感冒。

10.严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸频率、血压及心率的变化，

注意发绀及神志改变，并注意观察有无上消化道出血征象。如发

生肺性脑病昏迷者，护理按昏迷者护理常规

11.患者多为慢性重患者，应做好心理护理，对有吸烟者劝其戒烟。

12.出院指导：适当活动，避免劳累，防止感冒，低盐饮食，症状加

剧及时就医。

支气管扩张护理常规

1.发热和咯血时，要绝对卧床休息。

2.做好口腔护理，保持口腔清洁、去除口臭，促进食欲

3.注意体位排痰，病变在下叶使用俯卧，垫高床脚，病变在上叶可

取坐位，以利排痰。痰粘稠不易排出时，按医嘱行雾化吸入或口

服祛痰剂以利痰的排出。行药物雾化吸入需在体位引流痰液排出

后施行，使药物能均匀分布在病灶中。

4.给营养丰富的饮食，以增进机体抵抗力。

5.出院指导：避免过重体力劳动，禁饮酒吸烟，防止呼吸道感染。

危重患者护理常规

1.病室保持安静，室温适宜，空气流通，加强心理护理，以消除其

紧张情绪，同时应做好生活护理，

2.密切观察监测生命体征的变化，加强巡视，按时测量体温、脉搏、

呼吸、血压等，观察各种监护情况，如有出现异常现象，，应立即

报告医生，及时处理，以免耽误抢救时间

3.掌握给氧的浓度和静脉输液速度和量。病情严重或有突变者，注

意保留静脉通道，以便急救时给药。保持各种管道通畅。

4.注意大小便情况。监测尿量，保持大便通畅，必要时遵医嘱予通

便剂，并做好护理记录。

5.营养支持：根据病情给予禁食、流质或少量饮食，必要时遵医嘱

予静脉营养，保证供给足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。

6.预防并发症，防止交叉感染。做好基础护理，注意口腔卫生，根

据病情协助患者定期翻身、拍背、咳嗽等，预防压疮和肺部感染。

7.认真做好交接班。交班内容：生病体征、输液、皮肤。特殊治疗

情况及专科护理执行情况。

原发性高血压护理常规

1.保持室内安静，保证充足睡眠，高血压急症者应卧床休息

2.给予低盐(5g/日)低脂饮食，多吃蔬菜水果，戒烟酒。

3.定期监测血压，并注意降压药物的不良反应。

4.观察病情变化和注意并发症的护理，如患者突然出现剧烈头痛、

呕吐、视力模糊、昏迷、有高血压危象时，应绝对卧床休息，吸

氧，准备好抢救药品。

5.如出现心力衰竭、等并发症时给予相应的护理。

6.做好心理护理，保持平和稳定的情绪。

7.指导患者选择正确的活动方式，加强有规则的有氧运动，减轻体

重，合理安排生活。

8.出院指导：正确测量血压的方法；按时服药，不随意增减药物；

定期复查。

心力衰竭护理常规

1.卧床休息，限制活动量，急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，

以利于呼吸和减少静脉回心血量。

2.给予低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。水肿较严重者

限制钠盐何液体的入量。

3.遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保

持大便通畅。

4.持续吸氧3~4升/分，急性左心衰时立即予鼻导管给氧（氧流量为

6~8升/分）病情特别严重可应用面罩加压给氧，给氧的同时在氧

气湿化瓶内加入50%的酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。如患者

不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入。

5.遵医嘱给予利尿、强心剂和扩张血管药物，并注意药物的不良反

应。

6.控制输液速度，每分钟2