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青少年脊柱侧弯的研究进展

余升华;尹得龙;杨展翔

【摘要】Scoliosistypesincludefunctionalscoliosisandstructuralscoliosis

inthatidiopathicscoliosisaccountforabout70-80%ofallandarethe

mostcommonstructuralclinically.Domesticandabroadresearchshows

thatprevalencerateofadolescentidiopathicscoliosis(AIS)isabout0.5%-

3%,anditisbelievedthepercentwouldrisewiththepupillarystudy

burdentoraiseinthepresentChineseeducation.Thekeyofprognosisof

scoliosisisearlydetection,earlyintervention.Themosteffectivewayfor

earlydiscoveryofAISshouldbecensus.Becausethedevelopmentof

scoliosisoftenoccurredintheperiodofrapidgrowth,inwhichAISiseasy

tobecorrected.%脊柱侧弯类型包括功能性脊柱侧弯及结构性脊柱侧弯。特发性

脊柱侧弯属结构性脊柱侧弯，约占全部脊柱侧弯80％左右，是临床中最常见的结

构性脊柱侧弯。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）影响了约0．5％～3％的学生，由

于中国的教育发展，中小学生的学习压力不断增加，相信AIS发病率可能进一步

升高。脊柱侧弯的预后关键在于早期发现，早期干预。早期发现的最有效途径应该

是普查，且早期畸形不明显亦无脊柱结构的变化，易于矫正。

【期刊名称】《岭南现代临床外科》

【年(卷),期】2014(000)006

【总页数】4页(P708-711)

【关键词】青少年;脊柱侧弯;诊断;治疗

【作者】余升华;尹得龙;杨展翔

【作者单位】510150广州广州医科大学附属第三医院骨科二区;510150广州广

州医科大学附属第三医院骨科二区;510150广州广州医科大学附属第三医院骨科

二区

【正文语种】中文

【中图分类】R681.5

脊柱侧弯又称为脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向

侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突

或前突的增加或减少，脊柱侧弯是脊柱最常见的三维畸形。国际脊柱侧凸研究学会

（scoliosisresearchsociety，SRS）对脊柱侧凸定义如下：应用Cobbs法测量

站立位脊柱正位x线片的脊柱弯曲，角度大于10度称为脊柱侧凸［1］。脊柱侧

弯分为功能性和结构性两种类型，后者又分为不明原因引起的特发性脊柱侧弯以及

由各种疾病如先天、代谢、神经及肌源性等引起的非特异性脊柱侧弯。其中，特发

性脊柱侧弯更常见，约占80%左右［2，3］。

青少年特发性脊柱侧弯（adolescentidiopathicscoliosis，AIS）约占学生总数

的0.5%～3%，其中约10%需要外科矫正［3－5］。改革开放以来，国内教育蓬

勃发展，但中小学生的学习负担也空前加大，中小学的脊柱侧弯发病率可能随之增

加。AIS的预后在于早发现、早处理，普查是发现AIS的重要步骤之一。本文就对

中小学的脊柱侧弯的目前状况进行综述。

脊柱侧弯包括功能性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。不伴有脊柱旋转及椎体楔形变等

椎体自身形状改变，单纯的脊柱侧方弯曲统称为功能性脊柱侧弯症。这类脊柱侧弯

如果解除原因，侧弯可以消失或缩小。卧位时由于消除了重力作用，身体向侧凸的

凸侧弯曲时，侧凸可以被矫正。如姿势性的脊柱侧弯就是如此类型。本节主要介绍

结构性脊柱侧弯。

1.1结构性脊柱侧弯特点

结构性脊柱侧弯的X线特征主要通过单纯的X线前后位像观察：存在不能完全自

身矫正的侧方弯曲、椎体楔形变、椎体向凸侧旋转，这是结构性脊柱侧凸的3个

必要条件，多发现于生长期，生长期进展的可能性大。构性脊柱侧弯又分为如下几