苏州市娱乐场所女性性工作者高危行为干预效果分析.pdf

江苏预防医学2014年3月第25卷第2期JiangsuJPreyMed，March，2014，Vo1．25，No．2·57·

·疾病防治·

苏州市娱乐场所女性性工作者高危行为干预效果分析

王国利，吴瑞斌，朱亚刚，陶毓新，曹小平。，宗阳春

1．江苏省苏州市吴中人民医院，苏州215128；2．江苏省苏州市吴中区疾病预防控制中心，苏州215128；

3．江苏省苏州市疾病预防控制中心，苏t

摘要：目的分析公共娱乐场所女性性工作者(FSWs)高危性行为干预效果。方法2010—2012年对苏州市FSWs开

展健康教育、发放宣传册和安全套等综合干预措施，比较干预前后FSWs艾滋病基本知识知晓率、安全性行为、就医模式、梅

毒、HIV感染率的变化情况，综合评价干预效果。结果干预2年后，该人群艾滋病基本知识知晓率较干预前显著提高(P

0．01)，近1个月商业性行为中使用安全套比例由干预前的74．95上升至95．O1(PO．01)，在患有性病症状时不提供性

服务的比例由7O．O1上升至95．93(PO．01)，因客户多付钱而愿意不使用安全套的比例由52．97％下降至4．49(P

0．01)，近3个月出现生殖道不适症状的比例从65．00下降至41．73(PO．01)。2010—2012年调查的FSWs梅毒感染

率分别为3．43、2．75、1．83(PO．01)。结论对FSWs持续干预会产生累积效应，艾滋病性病的防治起重要作用。

关键词：女性性工作者；艾滋病；梅毒；行为干预

中图分类号：R193文献标识码：B文章编号：1006—9070(2014)02—0057—03

艾滋病(AIDS)流行20余年来，已造成全球6000具备性病知识的志愿者为干预员，均须参加为期3～7

多万人感染，2500万人死亡，是最具破坏力的传染病天的专门培训。遵循《娱乐场所服务小姐预防艾滋病

之一_】J。目前，我国梅毒发病率呈逐年上升趋势，公性病干预工作指南》的规定，在FSWs知情同意下，调

共娱乐场所女性性工作者(FSWs)在感染与传播查员采用统一问卷进行匿名调查，现场填写并收回，

AIDS／梅毒中起到从高危人群向普通人群传播的桥梁问卷内容包括一般人口学特征、艾滋病防治知识、性

作用]。提高FSWs对性病的防护意识对当前防治行为、安全套使用情况、性病就医模式等。

工作具有重要意义。现对苏州地区娱乐场所FSWs1．2．2血清学检查：现场采集调查对象静脉血5mL，

进行综合干预效果评价，为疾病预防工作提供依据。由苏州吴中皮肤病防治所性病实验室检测HIV抗体，

初筛阳性，经复核后仍为阳性者，送市疾控艾滋病中

1材料与方法心实验室进行确认。梅毒检测采用快速血浆反应素

环状卡片试验(RPR试验)进行初筛，初筛阳性后采用

1．1调查对象2010年1月一2012年12月苏州地

梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA试验)进行确认。

区娱乐场所(如KTV、舞厅、旅馆、美容店、发廊、按摩

1．3统计分析用Epidata3．0建立数据库，采用

店、足浴店等)中自我承认提供商业性服务的女性。

SPSS19．0软件统计分析，率的比较采用y检验。

1．2干预方法组织卫生、公安、工商、旅游、文化等

多部门协作，创造支持性环境。以2010年为基线调