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试论神与心、脑之关系
“神”作为中医学的一个重要概念,始于《内经》,代有阐述。《素问灵兰秘典论》:“心
.
者,君主之官,神明出焉。”《素问宣明五气篇》:“心藏神”,心主神理论从此确立。自
.
明李时珍提出“脑为元神之府”,由此而引起持续百余年关于神的所藏所主问题的激烈争
.
论,至今尚无定论。近来有人提出“心脑共主神明”说,但未能引起理论界的共鸣。笔者
认为:中医学根植于中国古代传统文化,中医学理论的形成、发展有其自身规律和特点。
作为中国传统文化三大支柱的儒、释、道对中国理论的形成、发展,无疑起过积极的影响,
其中土生土长于中国本土的道教,其用来济世救人的医疗手段和养生延年的理论与实践同
中医学更是密不可分。讨论中医学理论基本概念之一的神,只有追本溯源,才能弄清实质。
本文试从神在中国传统文化中的涵义及其在中医学理论形成中的发展过程,论述神的本质
及其与心、脑关系。
神的涵义
“神”是中国传统文化中最重要的概念之一。《说文解字》谓之为“天神引出万物者
也。”可以看出神的本义是指天地变化的主宰者。《易系辞传上》曰:“阴阳不测谓之神。”
.
《易》又曰:“神也者,妙万物而为言也。”孔子曰:“知变化化之道者,其知神之可为
乎?”由此推知,在事物阴阳运动固有规律的形式中起主导作用的就是神,它不受人的意识
所支配;而《淮南子淑真例》:“神者,智也,渊也。”说明神又含有智慧之渊的含义。神
.
被引入中医学理论用来解释生命现象,则有《素问天元纪大论》原引《易》所言的:“阴
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阳不测谓之神”;“天地之大纪,人神之通应也。(《素问至真要大论》)”“根于中者,
.
命曰神机,神去则机息。(《素问五常政大论》)”“何谓神,……神乎神,耳不闻,目明心
.
开而志先,慧然独语,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。(《素
问八正神明论》)”又如《人身通考》:“盖神之为德,如光明爽朗,聪慧,灵通之类皆是
.
也。”表明传统文化中“神”所含有的“事物运动固有规律的主导作用”和“智慧之渊”
两层含义在中医理论形成初期就被完全吸收。而《灵枢本神》所言:“故生之来谓之精,
.
两精相搏谓之神,随神往来谓之魂……因虑而处物谓之智。”则明确阐明,神是构成中医生
理学的基本要素之一,有其形成的物质基础。中医学的神既指人体生命活动规律的固有程
序及其生机表现,又包括“人”对客观世界的反映,即人体意识思维精神情志活动。“两
精相搏谓之神”,表明神来源于先天之精。父母之精构合神气自显;但神又靠后天水谷之
精的滋养,所以《灵枢平人绝谷篇》又曰“故神者,水谷之精气也。”精能生神,神能御
.
精,无精则神无以生,精足则神强,故有“积精全神”之说;“气和而生,津液相成,神
乃自生”(《素问六节脏象论》),气聚则神生,气调则神明;精气(血)为神的物质基础,神
.
又为精气(血)的最高中枢;精气神共同构成人身之“三宝”。正如《类经》所云:“虽神
自精气而生,然统驭精而为运用之主者,则又在吾心神”,阐明了神的生成及其与精、气
的关系。精气有先、后天之分,神则有元、识神之别。正如宋张伯端《玉清金笥青华秘方
.
金宝烁丹诀》所言:“夫神者,有元神焉,有欲神焉,元神者乃先天以来,一点灵光也,
欲神者,气质之性也,元神者,先天之性也,形而后有气质之性,善反之,则天地之性存
焉。”欲神即识神,《养真集》称之为后天思虚之神。识神一词在后世中医文献中虽然不见,
但养识神却是古代道家养身保健中养神的重要阶段。可见在道家养生延年理论中识神是神
的重要组成部分之一。清
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